Faydalı məsləhətlər

Yetkinlərdə xroniki sinüzitin simptomları və müalicəsi

Pin
Send
Share
Send
Send


Xroniki sinüzit (CS) - bir, bir neçə və ya bütün paranasal (paranasal) sinusların uzun müddət davam edən iltihabı, residivə meyllidir. Xəstələrin otorinolaringologla əlaqə qurmasının ən çox yayılmış səbəbi xolesterindir.

Xolesterolun əsas səbəbi sinusları yoluxduran mikrolordur (polflora ən çox müşahidə olunur). Əsasən, bakterial peyvənd zamanı stafilokok aşkar edilir, lakin buna əlavə olaraq Pseudomonas aeruginosa, Proteus və Escherichia coli var. Ayrıca, xolesterol ilə anaerob flora da aşkar edilə bilər.

Xolesterolun meydana gəlməsində xüsusi yer sinüzitin etiologiyalı amili olmayan, lakin disbioz ilə superinfeksiya nəticəsində inkişaf edən və sonradan xroniki sinus iltihabını dəstəkləyən dominant (və ya yalnız) floraya çevrilən mantar florası (aspergillus, penicillus, candida) tutur.

Xroniki sinüzit müxtəlif immun çatışmazlığı vəziyyətləri, Cartagener sindromu, Young sindromu və kistik fibroz xəstələrində çox yaygındır.

Ayrıca, xolesterolun inkişafı sinus və burun boşluğu arasındakı anastomozun (açılışın) bir anomaliyasından təsirlənir. Burun septumunun əyriliyi, burun boşluğunda poliplərin böyüməsi, allergik ödem səbəbiylə burun mukozasının qalınlaşması, orta burun konçası və çəngəl prosesinin patoloji quruluşu, etmoid bulla və hüceyrələrin hiperpnevmatizasiyası nəticəsində baş verə bilər. agger nasi. Yuxarıda göstərilənlərin hamısı təbii təmizlənmə mexanizmlərini (təmizlənmə sürəti) pozur.

Xolesterolun görünüşü "qonşuluqda" yerləşən digər xroniki infeksiyaların köməyi ilə asanlaşdırılır: xroniki tonzillit, adenoidit (uşaqlarda), diş patologiyası (odontik sinüzit).

SARS və tez-tez hipotermi də xroniki sinüzitin tez-tez alovlanması üçün təhrikedici amillər ola bilər.

Xroniki sinüzitin simptomları

Xroniki sinüzitin simptomları (kəskinləşmə olmadıqda) kəskin sinüzitlə müqayisədə daha az ifadə olunur. Klinik təzahürlərin təbiəti və şiddəti sinüzitin forması, iltihabın lokalizasiyası, təsirlənmiş sinusların sayı, xəstəliyin səbəbləri, anastomozun patenti və digər amillərdən təsirlənir.

Xolesterolun əsas simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

  • yüngül bir baş ağrısı və ya daha doğrusu, burun və paranasal sinusların proyeksiyasında ağrılı və tökülən xarakterli ağırlıq və dolğunluq hissi,

  • müxtəlif növ və miqdarda burun keçidindən ayrıla bilər (xolesterol şəklindən asılı olaraq),
  • burun nəfəsindəki çətinlik, burun tıkanıklığı,
  • qoxunun pozulması
  • pis burun.

Xroniki sinüzitin patogenezi

Bir uşaqda paranazal sinusların meydana gəlməsi hələ ana bətnində olanda baş verir. Doğuşdan 20 yaşına qədər tədricən "yetkin" olurlar. Belə ki, körpələrdə frontal sinuslar olmur, qalan sinuslar körpəlikdədir və körpə böyüdükcə tədricən əmələ gəlir və üzünün sümükləri artır.

Mucusun meydana gəlməsində, içərisindəki sinusları əhatə edən bağlanan epitelin goblet hüceyrələri iştirak edir. Paranazal sinusların anastomozlarına (deliklərinə), epitelin cilia hərəkəti səbəbindən mukus hərəkət edir. Tipik olaraq, bu irəliləmənin sürəti 1 sm / dəq. Anastomozların ölçüləri və diametri kiçikdir və təxminən 1-2 mm-ə bərabərdir.

Sinusların selikli qişasının xroniki iltihabında aşağıdakı proseslər baş verir.

  • epitel dəyişikliyi - bir növ toxumanın digərinə patoloji çevrilməsi. Əks təqdirdə bu prosesə epitel metaplazi deyilir. Fokus və dağınıq,
  • cilia pozulması,
  • virus və bakteriyaları sinus səthindən mukosiliar nəqliyyat vasitəsi ilə çıxarmaq qabiliyyətinin itirilməsi.

Sinus mukozasında geri dönməz proseslər də tez-tez baş verir.

Xroniki sinüzitin təsnifatı və inkişaf mərhələləri

Bu günə qədər təklif olunan xroniki sinüzitin çox sayda təsnifatına baxmayaraq, B.S tərəfindən yaradılan təsnifat ən klinik baxımdan məqbul olaraq qalır. Preobrazhensky (1956). Bu təsnifata görə aşağıdakı xroniki sinüzit ayırd edilir:

  1. ekssudativ (kataral, seroz və yiringli formalar),
  2. məhsuldar (polip və parietal-hiperplastik formalar),
  3. nekrotik
  4. xolesteatomik
  5. atrofik
  6. allergikdir

At eksudativ xolesterol seroz, irinli və ya seroz-yiringli bir sirr meydana gəlir. Zərərli mikrofloraya yoluxması ilə əlaqədar iltihablı sinus epiteliyası tərəfindən ifraz olunur.

At məhsuldar xolesterol yayılma baş verir - epitel membranları böyüyür. Bu prosesin nəticəsi, tez-tez burun boşluğuna nüfuz edən sinuslarda poliplər əmələ gəlir.

Xolesteatomik xolesterol Embrion skidding səbəbiylə xolesteatomik kütlələrin sinusundakı inkişaf ilə xarakterizə olunur.

Xolesterolun bu formalarına əlavə olaraq göbələk, kistik və odontogen maddələr də fərqlənir.

Mantar xolesterolu (miketoma), ağrılı ağrı, burun tıkanıklığı və göbələk növündən asılı olan müxtəlif sekresiyaların ortaya çıxması ilə özünü göstərir:

  • kif mikozu ilə yoluxma, viskoz, bəzən jele kimi, ayrıla bilən ağ-boz və ya sarımtıl rəngin meydana gəlməsinə səbəb olur;
  • aspergilloz ilə yoluxma, kolestoma bənzər bir boşalmanın meydana gəlməsinə səbəb olur, rəngi boz, bəzi hallarda qaralma nöqtələri var,
  • Candidiasis infeksiyası sarı qıvrım kütlələrin meydana gəlməsinə kömək edir.

Kistik xolesterol sinuslarda kistlərin olması ilə fərqlənir (ümumiyyətlə maksiller sinusda). Sinuslarda davamlı bir xroniki iltihablı bir proses, selikli qişanın maneə funksiyalarını pozur. Bu da öz növbəsində kistik dəyişikliklərin meydana gəlməsini təhrik edir.

Odontogen xolesterol (sinüzit) iki səbəbə görə meydana gələn iltihabın xüsusi bir formasıdır:

  • iltihab prosesinin təsirlənmiş dişlərin kökündən sinusun selikli qişasına keçməsi,
  • tibbi manipulyasiyalar (məsələn, yuxarı çənənin dişlərinin çıxarılması).

Bütün bunlar, sinus və ağız boşluğu arasında bir mesaj var - oroantral fistula.

Digər şeylər arasında üçü də var xolesterolun şiddəti:

  • mülayim (bədən istiliyində artım yoxdur)
  • orta (temperatur 37 ° -38 ° yüksəlir),
  • ağır (temperatur 38 ° -39 ° -ə çatır).

Rinogenik orbital (orbital) ağırlaşmalar

Burun sinuslarında, damarlar vasitəsilə və ya ötürülmə əlaqə mexanizmi ilə meydana gələn infeksiya, orbitə yayıla bilər. Bu proses periostit, orbitin absesi və flegmonunun görünüşünə, daha az optik nevritə səbəb ola bilər. Yuxarıda göstərilən bütün fəsadlar ekzoftalmos və göz qapağının hərəkətində məhdudiyyətlər ilə müşayiət edilə bilər. Xolesterolun bu cür ağırlaşması məqalələrin korluğa səbəb ola bilər.

Rinogenik kəllədaxili ağırlaşmalar

İntrakranial ağırlaşmalar kişilərdə qadınlara nisbətən iki dəfə çoxdur və xolesterolun ən ağır və təhlükəli nəticələridir. Hər şeydən əvvəl, araxnoidit, ekstra və subdural absses, meningit, kavernoz sinus trombozu barədə danışırıq. Tez-tez rast gəlinən ağırlaşmaların ikinci qrupuna burun və ya paranasal sinusların travması ilə əlaqəli patologiyalar daxildir. Burun boşluğunda yatan və ya xarici burun bölgəsində nadir hallarda kifayət qədər ağırlaşmalar olur (abses septumu, burnun qaynadılması və karbunku).

İntrakranial fəsadlar sinüzitin kəskinləşməsinə səbəb olan virus infeksiyaları nəticəsində baş verir. Bu, bədənin stimullara qarşı müqavimətinin azalmasına və patogen mikroorqanizmlərin aktivliyinin artmasına səbəb olur.

Bu və ya digər kəllədaxili komplikasiyanın meydana çıxması müəyyən bir infeksiyanın nüfuz etməsindən asılıdır: streptokok beynin bir absesinə, pnevmokok - meningit, stafilokok - sinusların tromboflebitinə səbəb olur. Ancaq tez-tez abses ilə birlikdə stafilokok florasına rast gəlinir.

Yuxarıda göstərilən infeksiyanın hamısı kranial boşluğa üç yolla nüfuz edə bilər:

  • əlaqə - iltihab prosesinin sümüklərə keçməsi (osteomielitin meydana gəlməsinə səbəb olur),
  • hematogen - uzanan iltihablı proseslər üzün, etmoid və orbital damarların flebitinin meydana gəlməsinə kömək edir, bundan sonra trombüsün yandırılması olur,
  • lenfogen - infeksiya frontal sinus və ön kəllə fossa bağlantısı olan intra-adventitial və perivaskulyar limfa boşluğuna nüfuz edir.

Xroniki sinüzitin diaqnozu

Xroniki sinüzitin diaqnozu aşağıdakı tədqiqat metodlarını əhatə edir.

Fiziki müayinə ön rinoskopiya və faringoskopiya istifadə edərək həyata keçirilir. Müayinə otolaringoloq tərəfindən aparılır.

Xəstə anketi (tibbi tarix toplusu).

Endoskopiya burun boşluğu, burun quruluşlarının strukturundakı anormallıqları və ifraz olunan anastomozların vəziyyətini nəzərdən keçirmək, həmçinin burun boşluğunda poliplərin və digər formasiyaların olub olmadığını yoxlamaq məqsədi daşıyır.

Ultrasəs müayinəsi (Ultrasəs) müayinə məqsədi ilə daha tez-tez aparılır, frontal və maksiller sinusların kistlərinin diaqnozunda kömək edir.

Roentgenoqrafiya sinusların selikli qişasının nə qədər qalın olduğunu, mayenin üfüqi səviyyəsini və ya sinusun pnevmotizasiyasında ümumi azalma olduğunu müəyyənləşdirir.

Kompüter tomoqrafiyası (CT) məqsədi xolesterol üçün ən məlumatlı diaqnostik üsullardan biri hesab olunur, məqsədi:

  • patoloji proseslərin təbiətini və yayılmasını müəyyənləşdirmək;
  • burun boşluğu və sinusların anatomiyasının səbəblərini və fərdi xüsusiyyətlərini müəyyənləşdirərək sinüzitin təkrarlanmasına kömək edən
  • radioqrafiya zamanı görünməyən strukturların vizuallaşdırılması (yüksək qətnamə CT xüsusiyyətidir).

Maqnetik rezonans görüntüləmə (MHİ) yumşaq toxuma quruluşlarını ən yaxşı şəkildə vizuallaşdırır. Ancaq buna baxmayaraq, bu diaqnostik metod əsas bir iş deyil. MHİ zamanı hava və sümük quruluşları eyni siqnal intensivliyinə malikdir və bu xüsusiyyət sinusları burun boşluğu ilə bağlayan hava boşluqlarının patentliyini təyin etməyə imkan vermir. Bununla birlikdə, MR, paranasal sinusların şübhəli mantar və ya şiş zədələnmələri və xolesterolun ağırlaşması hallarında tətbiq olunur.

Diaqnostik səsləndirmə və ponksiyon Təsirə məruz qalan sinusun həcmini və təbiətini qiymətləndirməyə və onun təbii açılışlarının nə qədər keçici olması barədə bir fikir əldə etməyə kömək edir.

Bakterioloji tədqiqat İltihabın səbəbini təyin etmək üçün, iltihablı bir sinus və ya burun boşluğunun ponksiyonu ilə əldə edilən nümunələrdən istifadə edir.

Proqnoz Qarşısının alınması

Müvafiq müalicə vaxtında aparılarsa, proqnoz əlverişli hesab olunur. Bəlkə də əlilliyin tam bərpası. Bununla birlikdə, lazımi müalicə və ya dərman müalicəsi olmadıqda, həyati təhlükəsi olan fəsadlar inkişaf edə bilər.

Xolesterolun qarşısının alınması üsulları xəstəliyin başlanmasının qarşısını alır. Buna görə zəruridir:

  • nazofarenksə nüfuz edən infeksiyaların hərtərəfli vaxtında müalicəsindən keçir,
  • vaxtında xəstə dişləri və xroniki tonzilliti aradan qaldırın və müalicə edin,
  • immunitet sistemini gücləndirin
  • antiallergik tədbirlər həyata keçirmək,
  • Hipotermiyadan çəkinin
  • otaqdakı mikroiqlimi normallaşdırmaq,
  • rasionu yeyin
  • yoluxucu xəstəlikləri müalicə edin
  • fəsadların qarşısını almaq üçün tədbirlər görmək,
  • Xolesterolun (burun septumunun əyriliyi, burun boşluğunun atreziyası və sineksiyası) meydana gəlməsinə səbəb olan amilləri aradan qaldırın.

Xroniki sinüzit nədir?

İltihabın mütəmadi olaraq təkrarlanması halında xəstəlik xroniki olur. Bu cür bir patoloji on yaşdan yuxarı bir insanda ortaya çıxa bilər. Xroniki sinüzitin müalicəsi çox vaxt çətindir.

Patologiyanın inkişafı zəif bir immunitet sistemi, burun boşluğunda baş verən yoluxucu proseslər və anatomik quruluşun xüsusiyyətləri ilə əlaqədardır. Çox vaxt patoloji kəskin bir xarakter alır, buna görə xəstəliyin müddəti bir ay ola bilər.

Səbəblər və risk faktorları

Xəstəliyin təbiətinin xroniki hala gəlməsinin əsas səbəbi kəskin sinüzit və düzgün terapiyanın olmamasıdır. Xroniki bir patoloji, toxunulmazlıq azaldıqda, xroniki bir təbiətin digər patologiyaları ortaya çıxdıqda, septum əyri olduqda özünü göstərir. Eynilə, polip və neoplazmalar xroniki sinüzitə səbəb ola bilər.

Xəstəliyin görünüşünə təsir edən amillər:

  1. Allergiya
  2. Burun septumuna təsir edən yaralanmalar.
  3. Zəif metabolizm.
  4. Pis vərdişlərdən asılılıq.
  5. İstehsalatda işləyin.

Tez-tez sinüzit kəskin infeksiyanın, xəstənin toxunulmazlığının zəifləməsinə xidmət edən xəstəliklərin bir komplikasiyasıdır.

Xəstəliklərin təsnifatı

Sinüzit yerindən asılı olaraq bölünür.

Sinüzit iltihabı burun boşluğunun maksiller sinusuna təsir edir və yoluxucu bir xəstəlikdən qaynaqlanır. Bu vəziyyətdə infeksiya həm virus, həm də göbələk və ya xlamidiya, streptokok və ya mikoplazma ilə burun sinuslarına təsir göstərir. Sinüzit simptomları tələffüz olunur:

  1. Bədən istiliyində artım.
  2. Xəstənin burnundan nəfəs almaqda çətinlik çəkir.
  3. Göz bölgəsində ağrı.
  4. Qoxu hissinin daralması və ya tamamilə itməsi.
  5. Gnarly səsi.
  6. Burundan axıdılması kimi qan ilə irin.
  7. Tez-tez migren və burundakı ağrı.

Gecədə simptomların şiddətlənməsi səbəbindən xəstə tez-tez yuxu problemi ilə qarşılaşır, bu da gündüz yuxusuzluq və letargiyaya səbəb olur.

Frontal sinuslar iltihablıdır.

  1. Zəif müalicə olunan rinit.
  2. Patogen bakteriyaların qəbulu.
  3. Çürüklər.
  4. Digər xəstəliklərin ağırlaşması.
  5. Adenoidlər.

Xəstəliyin başlanmasına səbəb olan amillərə zəifləmiş bir immunitet sistemi, allergiya, neoplazmalar və patoloji xroniki bir forması daxildir.

  1. Atəş.
  2. Tez-tez yorğunluq, letarji, apatiya.
  3. Balgam, ifraz etmək çətindir.
  4. Burun körpüsünə toxunanda narahatlıq.
  5. Şişkinlik.
  6. Xəstənin nəfəs almasında çətinlik.
  7. Baş ağrısı üfüqi bir vəziyyətdə pikləşir.
  8. Yiring və seroz boşalma.

İltihab sfenoid sinusunu təsir edir. Viruslara, streptokoklara və göbələklərə məruz qaldıqda baş verir.

  1. Purulent axıdılması arxa divarın altından axır.
  2. Kəskin baş ağrıları.
  3. Temperatur 37 ilə 38 dərəcə arasında dəyişir.
  4. Xəstənin özü hiss etdiyi pis bir qoxunun görünüşü.

İltihabi proses etmoid sümüyə təsir göstərir. Xəstəliyin provokatorları hər hansı bir təbiətin infeksiyalarıdır: viral, bakterial və ya mantar. Semptomlar:

  1. Fotofobiya. Xəstə işığa qarşı həssaslıqdan əziyyət çəkir.
  2. Baş ağrısı.
  3. Burun bölgəsində ağrı, ağırlıq.
  4. Temperatur yüksəlir.
  5. Pus sarımsı-yaşıldır.
  6. Gözdə absesi ola bilər ki, bu da ağrı və görmə pozğunluğuna səbəb olacaqdır.

Sinüzitin diaqnozu

Xroniki sinüzit bir neçə üsulla diaqnoz edilir:

  1. Fiziki müayinə. Rinoskopiya və faringoskopiya bir otolaringolog tərəfindən müayinə zamanı istifadə olunur.
  2. Endoskopiya Burun boşluğunun quruluşundakı anomaliyaları yoxlamaq üçün ehtiyac olduqda təyin edilir. Neoplazmalar və polipləri yoxlamaq üçün istifadə olunur.
  3. Kompüter tomoqrafiyası Bir xəstəliyin diaqnozu üçün istifadə olunan informativ metod. Tomoqrafiya sayəsində iltihabın təbiətini və yayılmasını müəyyən etmək mümkündür. Burun anatomik xüsusiyyətlərinin müayinəsi var, onların meydana gəlməsinin səbəbləri müəyyənləşdirilir. Struktur görüntülənir, bu rentgen şüaları halında mövcud deyil (yüksək qətnaməli tomoqrafiya ilə).
  4. Xəstənin dindirilməsi.
  5. Patogen bakteriyalar üzərində tədqiqat. İltihabi prosesin kök səbəbləri nümunə götürmə zamanı müəyyən edilir.
  6. Ultrasəs Çox vaxt prosedurların məqsədləri skrininqdir. Bir kist diaqnozu verir.
  7. Maqnetik rezonans görüntüləmə. Yumşaq toxuma quruluşları vizualdır. Tez-tez lezyonun şübhəli mantar və ya şiş təbiətində, eləcə də xroniki sinüzitin ağırlaşması halında istifadə olunur. Əsas texnika deyil.
  8. Rentgen Mukus membranların qalınlaşması və maye səviyyəsinin müəyyənləşdirilməsi var.
  9. Səslənmə, ponksiyon. Prosedurlar sayəsində tərkibindəki sinusun şəkli və həcmi qiymətləndirilir və təbii açılışların patenti də müəyyənləşdirilir.

Xroniki sinüzitin simptomları kəskinləşmə ilə ifadə olunur. Xəstəliyin son diaqnozu, patologiyanın kəskin formada ortaya çıxmasından iki-üç ay sonra mümkündür, əgər müalicə zamanı adekvat müalicə zamanı xəstəlik rahatlaşmırsa.

Sinüzitin ağırlaşmaları

Sinüzit kəllə içərisindəki orbitə və ya quruluşa mənfi təsir göstərə bilər. İltihab sümükləri əhatə edən və osteomielit inkişaf etdirərək daha da yayıla bilər. Sinüzitin ən çox görülən ağırlaşması olaraq xəstələr tez-tez meningitdən əziyyət çəkirlər. Patoloji meydana gəlməsi iltihab prosesi etmoid labirintə və sfenoid sinusa təsir edərkən baş verir. Из-за фронтита возможно развитие эпидурального абсцесса.

Fəsadların vaxtında diaqnozu çox vaxt çətindir, bu da zəif ifadə olunan simptomlarla asanlaşdırılır. İntrakranial ağırlaşmaların laqeydliyi ilə nəticəsi ölümcül ola bilər.

Xroniki sinüziti necə müalicə etmək olar?

Semptomlar xroniki sinüzit zamanı terapiyaya güclü təsir göstərir. Bir həkim tərəfindən təyin olunan ekssudativ iltihab ilə, mühafizəkar üsullardan istifadə edərək müalicə etmək lazımdır. Bu polip və neoplazmaların olması ilə məhsuldar bir forma varsa, onda cərrahi müdaxiləyə ehtiyac var. Burun boşluğunun anatomik xüsusiyyətlərinə görə bəzən cərrahiyyə tələb olunur:

  1. Burun septumunun əyriliyi.
  2. Keçidlərin hipertrofiyası.
  3. Burun keçidinin darlığı.

Mühafizəkar terapiyadan sonra əhəmiyyətli irəliləyişlər nəzərə çarpmırsa və ya intrakranial və ya vizual bir təbiətin ağırlaşması olarsa, cərrahiyyə əməliyyatına müraciət edirlər.

Müalicə prinsipləri

Sinüzit başlandığı təqdirdə cərrahiyyə tövsiyə olunur. Xəstəliyin başlanğıc mərhələlərində nəzarət üçün təsirli üsullar lazımi prosedurlar və patologiyanın gedişatına müsbət təsir göstərən dərmanlardır:

  1. Ağrı rahatlaşır.
  2. Xəstənin nəfəs alması daha asan olur.
  3. Xəstəliyin səbəbi aradan qaldırılır.

Metodlar arasında fərqlənir:

  1. Antibakterial dərmanlar. Xəstəliyin səbəbi bakterial floradırsa, müraciət edirlər. Tövsiyə olunan məhsullara penisilin və ya sefalosporin daxildir. Antibakterial dərmanlar sayəsində bakteriyalar məhv edilir və ağırlaşmalar istisna olunur. Antibiotiklər təxminən iki həftə ərzində təyin edilir, bu müddət ərzində xəstə, simptomlardan asılı olmayaraq həkimin məsləhət verəcəyi açıq bir rejimdən uzaqlaşmamalıdır. Xroniki sinüzitin antibiotiklərlə müalicəsi yalnız bir mütəxəssislə məsləhətləşdikdən sonra mümkündür.
  2. Antihistaminiklər. Allergik bir reaksiya aşkar edilərsə, dərmanlar müraciət olunur. Antihistaminiklər şişkinliyi azaldır və xəstənin burun vasitəsilə sərbəst nəfəs almasına imkan verir.
  3. İltihab əleyhinə dərmanlar. Onlar ödem üzərində hərəkət edirlər və qan damarlarını daraldırlar ki, bu da xəstənin nəfəsini asanlaşdırır və ümumi rifahı yaxşılaşdırır. Pərakəndə apteklərdə həkim resepti olmadan satılır.
  4. Burundakı damlalar. Böyük həcmdə sekresiya ilə, vasokonstriktiv damcılara müraciət edirlər, ekssudat istehsal edən hər bir fərdi bezli hüceyrənin fəaliyyətinə təsir göstərir. Dərmanı bir həftədən çox müddətə istifadə etmək qətiliklə tövsiyə edilmir: bədən damcılara alışmağa başlayır və tibbi soyuqluq yarana bilər.
  5. Sinüzit ilə burun yuyulması. Prosedur həm evdə, həm də xəstəxanada aparılır. Yuyulma, burundan patoloji sekresyonlar və mikroorqanizmlərin çıxarılmasına kömək edir və nəfəs almağı asanlaşdırır.
  6. Fizioterapevtik prosedurlar. Bir mütəxəssis tərəfindən təyin olunur. Bunlara ultra yüksək tezlikli terapiya, elektroforez daxildir.
  7. İnhalyasiya. Solüsyonun tərkibindəki müxtəlif otlar buxarlarını nəfəs alaraq bədənə faydalı təsir göstərir. Çobanyastığı, adaçayı və ya evkaliptin bir həlimi və ya infuziyasından istifadə edərək evdə prosedura müraciət edə bilərsiniz. İltihabı aradan qaldıran və zərərli mikroorqanizmləri məhv edən komponentlərdən istifadə etmək lazımdır. Solunmalar sinüzitlə mübarizə üçün təsirli bir yoldur.

Xroniki sinüziti xalq müalicəsi ilə necə müalicə etmək olar?

Xəstəlikdən yalnız dərmanlar və ya əməliyyatlar daxil olmayan kompleks terapiya ilə xilas olmaq çox vaxt mümkündür. Semptomlardan qurtulmaq və selikli qişanın şişkinliyini aradan qaldırmaq üçün müalicə zamanı qeyri-ənənəvi metodlar həkimlər tərəfindən tez-tez tövsiyə olunur. İlkin mərhələlərdə xalq müalicəsi xəstədəki sinüzitdən xilas olmağa kömək edə bilər.

Evdə tez-tez tətbiq olunan üsullar:

  1. Təcrübə. Damcılar evdə dərman komponentlərindən hazırlana bilər, bundan sonra burun keçidlərinə yeridilir.
  2. İnhalyasiya. Tez-tez bu nebulizer üçün istifadə olunur. Cihaz evdə deyilsə, dərman həlli ilə doldurulmuş bir gəmi ilə edə bilərsiniz. İsti buxarla diqqətli olmaq lazımdır, əks halda simptomlara yanıq əlavə edilə bilər.
  3. Çırpınır. Tez-tez şoran həllərə, dərmanların qəbul edilməsinə müraciət edin.

İltihab necə meydana gəlir?

Yetkinlərdə sinüzitin alovlanmasının səbəbi patogen mikrofloradır. Patogenlər streptokok bakteriyaları, viruslar, göbələklər ola bilər. Bir alevlenmənin başında, burun boşluğuna düşən patogenlər, selikli qişasına və sinus divarlarına yerləşirlər. İltihabi proses başlayır. Selikli qişa şişir. Onun istehsal etdiyi selik çətin çıxır və bəzi hallarda burundan mucusun çıxması tamamilə tıxanır. Nəticədə selikli kütlələr sinuslarda toplanır. Və bu bakteriyaların daha da inkişafı üçün əla bir mühitdir.

Xroniki iltihaba səbəb olan şərtlər arasında aşağıdakıları ayırd edə bilərik:

  • həkimin göstərişlərinə əməl edilməməsi, alevlenmələr üçün təyin edilmiş müalicənin gedişatının kəsilməsi (bəzi yetkin xəstələr hər şeyin öz-özünə gedəcəyinə ümidlə həkimə getməyə laqeyd yanaşırlar, lakin sinüzit olan yetkinlərin vaxtında müalicəsi iltihab prosesinin xronikasına aparan ilk addımdır),
  • bədəndə daimi bir infeksiyanın olması, məsələn, xroniki bir soyuqluqla
  • əyri bir burun septumu, bunun nəticəsində burun boşluğunda normal hava mübadiləsi və mucus çıxışı pozulur. (septumun deformasiyası anadangəlmə ola bilər və ya xəsarət və ziyan nəticəsində ola bilər),
  • burunda neoplazmaların görünməsi, bu da selikli kütlələrin çıxmasına mane olur - poliplər, kistlər,
  • yuxarı çənədən sinuslara infeksiyanın daxil olmasına kömək edən diş problemləri (karies, pulpit),
  • allergik reaksiyalar
  • zəifləmiş toxunulmazlıq.

Xroniki iltihabın əlamətləri

Xroniki sinüzit əlamətlərini ilk baxışdan müəyyən etmək çətindir. Kəskin formada xəstəliyin əlamətləri olduqca açıqdırsa, onda xroniki bir şəkildə bulanıq olur.

Xəstə müalicəsi mümkün olmayan uzun müddətli axan burun və vaxtaşırı baş ağrısı narahat edir. Burundan nəfəs almaq son dərəcə problemli olur. Beyin oksigenlə kifayət qədər doymur və xəstə davamlı yorğunluq və letarji hiss edir. Şişmiş qırmızı göz qapaqları xəstəliyin başqa bir əlamətidir. Xəstə davamlı davamlı öskürək və boğaz ağrısı ilə əziyyət çəkir. Bu simptom olduqca açıqdır - yığılmış selik davamlı olaraq farenksin arxa divarından axır, qıcıqlandırır. Bədən də lakrimasiya ilə parlaq işığa cavab verə bilər (ümumiyyətlə təsirlənmiş sinusun yanında yerləşən gözdən).

Yüngül simptomlar diaqnozu əhəmiyyətli dərəcədə çətinləşdirir. Ancaq sinusların vaxtında müalicəsi son dərəcə zəruridir. Xroniki sinüzitin müalicəsinə məhəl qoymadığı üçün ölümcül nəticəyə qədər ciddi fəsadlar yarana bilər. Sinusların orbitlərə yaxınlığı səbəbindən iltihab gözlərə yayılaraq panofthalmitə səbəb ola bilər. Sinusların beyinə yaxınlığı səbəbindən, onun membranlarının iltihabı riski var (meningit). Ürək, böyrəklər, qulaq xəstəlikləri, yetkin bir insanda xroniki bir xəstəliyin vaxtında müalicəsinə səbəb ola biləcək fəsadların yalnız kiçik bir siyahısı. Ən inkişaf etmiş hallarda, sepsis başlaya bilər, bu da ölümcül ola bilər.

Heç bir halda səni qorxutmaq istəmirik. Sinüzitin adi bir soyuqluq olmadığını aydın şəkildə bilməlisiniz. Bu səlahiyyətli peşəkar müalicə tələb edən tam hüquqlu bir diaqnozdur.

Yetkinlərdə xroniki sinüzitin müalicəsi

Xroniki sinüzit üçün yetkin bir xəstəyə otorinolaringoloqa baş çəkməklə müalicəyə başlamalısınız. Yalnız o problemi düzgün diaqnoz edə və effektiv terapiya təyin edə bilər.

Diaqnoz xəstənin ilkin müayinəsini, tarix götürməsini, burun boşluğunun müayinəsini - rinoskopiyanı, həmçinin rentgen müayinəsini əhatə edir. X-rayda sinus iltihabı, kistlər və poliplər aydın görünür. Daha ətraflı bir şəkil kompüter tomoqrafiyası (CT) istifadə edərək əldə edilə bilər. Xroniki sinüzit, məsələn, hamilə qadında asanlıqla pisləşə bilər. Səbəb toxunulmazlığın azalmasıdır. Bu vəziyyətdə rentgen kontrendikedir. Əvvəllər xəstəlik diafanoskopiya üsulu ilə diaqnoz qoyulurdu. Sinus tarama ən yaxşı və təhlükəsiz seçimdir!

Yetkinlərdə sinüzitin alevlenməsinin müalicəsi konservativ terapiyadan başlayır. Həm alevlenmə mərhələsində, həm də remissiya mərhələsində həyata keçirilir.

Remisyon zamanı şişkinliyi və iltihabı aradan qaldırmaq üçün xüsusi burun spreyləri, həmçinin burun boşluğunu yuyan dərmanlar təyin olunur. Ayrıca, remissiya dövründə xəstəliyin kəskinləşməsinin səbəbini aradan qaldırmaq istənir: xəstəliyin mənbəyi bir alerjidirsə, özünüzü allergenin təsirlərindən qorumalısınız, xəstəlik diş xarakteri daşıyırsa, diş həkimi ilə məsləhətləşməli və dişli dişləri müalicə etməlisiniz. Problem əyri bir septumdadırsa, onu düzəltmək üçün cərrahi müdaxilə göstərilir.

Xəstəlik kəskin bir mərhələdədirsə, KBB həkimi daha intensiv müalicə təklif edəcəkdir.

Dərman terapiyası antibiotiklərin istifadəsini (dərman və müalicə kursu yalnız KBB mütəxəssisi tərəfindən seçilir), vazokonstriktor damcıları və spreylərin istifadəsi (burun boşluğunun şişkinliyini aradan qaldırmağa kömək edir), toxunulmazlığı gücləndirən dərmanlar, fizioterapevtik prosedurlar, həmçinin sinusları antiseptik dərmanlarla yuymaqdır.

Burun sinuslarını cuckoo üsulu ilə yuyan prosedur zamanı əla terapevtik effekt əldə edilir. Metodun mahiyyəti aşağıdakı kimidir. Xəstə divanda yatır, başı geri atılır. Yuyulmadan əvvəl, otorinolaringoloq xəstəyə vazokonstriktor damcılarını daxil edir. Dərman həlli olan iynəsiz steril plastik bir şpris, xəstənin burun boşluğuna daxil edilir, bu məhlul burun içinə diqqətlə tökülür. Burunun digər tərəfində (digər burun boşluğuna) xüsusi bir əmzik qoyulur ki, bu da içərisində yığılan patoloji mayesi ilə birlikdə burun boşluğundan məhlul çıxarır. Prosedur zamanı müəyyən nöqtələrdə, xəstə yuyucu məhlulun boğaza girməməsi üçün "ku-ku-ku-ku" səslərini səsləndirməlidir.

Sinüzitin müalicəsində xüsusi YAMİK kateterinin köməyi ilə sinus lavajı da istifadə olunur. Ancaq bu üsul bir sıra əks göstərişlərə malikdir. Müalicə metodlarının bütün üstünlükləri və mənfi cəhətləri sizə KBB həkimi tərəfindən izah edilməlidir.

Dərman müalicəsi istədiyiniz nəticəni gətirmirsə və ya xəstəlik çox laqeyddirsə, KBB həkimi maksiller sinusun ponksiyonunu (ponksiyonunu) tövsiyə edə bilər. Ponksiyondan istifadə edərək xəstənin ağrısını azaltmaq, sinuslardan irin çıxarmaq və dərmanı iltihab olan yerə birbaşa çatdırmaq mümkündür.

Unutmayın, xroniki sinüzit, səlahiyyətli bir həkim nəzarəti altında məcburi düzgün müalicə tələb edir! Yalnız vaxtında təyin olunan dərmanlar tez bir zamanda sağalmanıza və fəsadların qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

"Doktor Zaitsevin KBB klinikası" xroniki xəstəliklərin müalicəsində lazım olan hər şeyə malikdir: təsirli praktik təcrübə, yüksək ixtisaslı mütəxəssislər, müasir avadanlıq və alətlər.

Xroniki sinüzitin müalicəsi bizim profilimizdir!

Zəhmət olmasa zəng vurun və görüş təyin edin.

Xəstəliyin formaları

Xroniki sinüzit tək və ya iki tərəfli ola bilər.

Klinik mənzərədən və histomorfoloji əlamətlərdən asılı olaraq xroniki sinüzitin aşağıdakı formaları fərqlənir:

  • ekssudativ (kataral, seroz, irinli),
  • məhsuldar (polipöz, parietal hiperplastik),
  • alternativ (atrofik, xolesteatomik),
  • qarışıq (polypous-yiringli).

Xroniki sinüzit, menenjit, osteomielit, epidural və ya subdural absesi inkişaf edə bilər.

Sinusların hansının patoloji prosesdə iştirak etməsindən asılı olaraq bunlar var:

  • sinüzit (maksiller sinusun iltihabı),
  • frontal sinüzit (frontal sinusun iltihabı),
  • etmoidit (etmoid labirintin iltihabı),
  • sfenoidit (sfenoid sinusunun iltihabı).

Etiyoloji amildən asılı olaraq xroniki sinüzit aşağıdakı formalara bölünür:

  • viral
  • bakterial
  • mikotik,
  • allergikdir
  • travmatik.

Uşaqlarda xəstəliyin gedişatının xüsusiyyətləri

İki yaşından bir uşağa xroniki sinüzit diaqnozu edə bilərsiniz. Uşaqlarda xəstəlik yaşla əlaqəli xüsusiyyətlərə malikdir.

Erkən və məktəbəqədər yaşlı xəstələrdə, böyüklərdən fərqli olaraq, xroniki sinüzitin ümumi simptomları yerli təzahürlərdən üstündür. Xəstələr uzun müddət aşağı dərəcəli qızdırma, kilo itkisi, dərinin solğunluğu, servikal limfadenit, ağızdan nəfəs alma (daim açıq ağız) hiss edirlər. Xroniki sinüzitli uşaqlar qıcıqlanır, letarji olur, yuxuları pozulur, iştahları azalır.

Yaşlı uşaqlarda klinik mənzərə böyüklərdə xroniki sinüzitdən az fərqlənir. Xəstələr burun tənəffüsünün çətinliyindən və ya olmamasından, burun boşluğundan patoloji axıdılmasından, qoxu hissinin azalmasından, temperatur yalnız alevlenmələr zamanı yüksəlməsindən şikayətlənir.

Xəstəliyin ümumi təzahürlərinə əlavə olaraq, uşaqlarda xroniki sinüzit əlamətləri patoloji prosesin lokalizasiyasından asılı olaraq dəyişir.

Xroniki sinüzitdə xəstələrdə başında ağırlıq var, burnun yarısını doldurur, burun boşluğundan iltihab boşalır, bu da farenksin arxa divarından axaraq refleks öskürəyə səbəb ola bilər. Uşaqlarda yalıtılmış sinüzit, maksiller sinusun və etmoid labirintin birləşmiş lezyonundan daha az yaygındır və gənc uşaqlarda sinüzit, maksiller sinusların anatomik xüsusiyyətləri səbəbindən ümumiyyətlə baş vermir.

Uşaqlarda xroniki frontit bütün xroniki sinüzitin 15-40% -ni təşkil edir. Xəstəliyin bu forması yorğunluq və subfebril bədən istiliyinin artması ilə xarakterizə olunur. Baş ağrısı çox sıx deyil, ancaq demək olar ki, sabitdir, səhər saatlarında ağırlaşır, eləcə də göz hərəkəti ilə.

Xroniki sinüzitin müalicəsi

Xroniki sinüzitin uğurlu müalicəsi üçün bir şərt, onun inkişafına kömək edən mənfi amillərin aradan qaldırılmasıdır.

Xroniki sinüzitin kataral və yiringli formaları, bir qayda olaraq, konservativ üsullarla uğurla müalicə olunur. Dərman terapiyası patogenin həssaslığı nəzərə alınmaqla seçilmiş antibakterial dərmanların istifadəsindən ibarətdir, steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlar (mürəkkəb hallarda steroidal antiinflamatuar dərmanlar təyin oluna bilər).

Fizioterapiya bu vəziyyətdə təsirli olur: ultra yüksək tezlikli terapiya, dərmanların elektrofonorezi, magnetoterapiya, burun mukozasının KUV şüalanması, lokal darsonvalizasiya və s.

Xroniki sinüzitin eksudativ formalarının inkişafı ilə, tərkibindəki yerlərin boşaldılması və sonradan antiseptiklərin, antibakterial, iltihab əleyhinə dərmanların məhlulu ilə yuyulması ilə təsirlənmiş sinusun ponksiyonuna müraciət edirlər. Tibbi olaraq, punksiya diaqnostik rol oynayır, sinusun həcmini və ekssudatın təbiətini təyin etməyə kömək edir.

Maksiller sinusun ponksiyonu, aşağı burun keçidi vasitəsilə lokal anesteziya altında aparılır. Lazım gələrsə, proseduru təkrarlayın, həmçinin ekssudat üçün çıxış yolu yaradın, sinusun boşaldılması məsləhət görülür. Drenaj borusu mandrin boyunca təsirlənmiş sinusda aparılır, borunun çıxan (xarici) ucu yanağa sabitlənir. Gündəlik yuyulma boru vasitəsilə aparılır və ardından boşluğa dərman daxil olur.

Xroniki sinüzitin inkişafının əsas səbəbi, xüsusən də adekvat müalicə olmadıqda təkrarlanan kəskin sinüzitdir.

Patoloji proses frontal sinusda lokallaşdırıldıqda, məzmunun çıxması ön-burun kanalından ponksiyon, səsləndirmə və ya trepanopunktur vasitəsilə həyata keçirilir.

Sfenoid sinusun təsirinə məruz qaldıqda, birbaşa endonazal səslənmə adətən sinusun yuyulması və ona dərmanların daxil olması ilə təbii bir anastomoz vasitəsilə aparılır. Bu manipulyasiya lokal anesteziya altında aparılır.

Ponksiyon üçün əks göstərişlər olduqda əməliyyata müraciət edin. Onun məqsədi təsirlənmiş paranasal sinusların normal drenajına mane olan amillərin aradan qaldırılmasıdır. Əməliyyat ənənəvi və ya endoskopik üsulla aparılır.

Cərrahi müdaxilə üçün mütləq göstəricilərə kəllədaxili və orbital ağırlaşmalar daxildir, nisbi göstəricilər xroniki sinüzitin polip və polipoz-yiringli formaları, neoplazmaların olması (həm yaxşı, həm də bədxassəli), həmçinin konservativ müalicədən müsbət effektin olmamasıdır. Endonazal polipotomiya burun döngəsi, eləcə də lazer və ya kriodestruction ilə həyata keçirilə bilər. Bir əyri burun septumunu (septoplastika) düzəltmək üçün cərrahi müalicə tələb olunur. Cərrahi müdaxilə üsulunun seçimi xəstəliyin formasına, həmçinin xəstənin fərdi göstəricilərinə bağlıdır.

Mümkün ağırlaşmalar və nəticələr

На фоне хронического синусита могут развиться менингит, остеомиелит, эпидуральный или субдуральный абсцесс. В запущенных случаях внутричерепные осложнения хронического синусита могут стать причиной летального исхода.

Vaxtında başlanan və düzgün seçilmiş müalicə ilə proqnoz əlverişlidir.

Pin
Send
Share
Send
Send