Faydalı məsləhətlər

İmplantasiya edilmiş bir kardioverter defibrilatoru ilə yaşayırıq

Pin
Send
Share
Send
Send


Xəstəxanadan çıxdıqda, həkiminiz tərəfindən doldurulan və implantasiya edilmiş ICD olan bir xəstə olduğunuzu müəyyən edən müvəqqəti bir sertifikat alacaqsınız. Kartda implantasiya edilmiş cihaz haqqında vacib məlumatlar, habelə suallarınız və ya tibbi ehtiyacınız olduqda həkiminizin telefon nömrəsi var.

İmplantasiya edilə bilən cihazınız olan qutuda həkim tərəfindən doldurulmalı xüsusi bir forma var. Xəstəxanadan çıxdıqdan bir neçə gün sonra Sorin'ə zəng etməlisiniz və ICD sənədlərinizə və pasport məlumatlarınıza əsasən Sorin'dən daimi bir plastik kart veriləcəkdir.

Təcili tibbi yardım vəziyyətində olduqda, hava limanlarında təhlükəsizlik planını keçərək və məsləhətləşmələr zamanı xəstə kartına ehtiyacınız olacaq.

Həkiminizi dəyişdirmisinizsə, köçürdünüzsə və ya yeni bir telefon nömrəsi alsanız, implant həkiminizlə əlaqə saxlayın.

İmplantasiya edilmiş ICD cihazı olan bir xəstə şəxsiyyət vəsiqəsinin nümunəsi.

Şəxsiyyət vəsiqənizdə:

• Cihazınızın modeli və seriya nömrələri.

• Adınız, ünvanınız və telefon nömrəniz.

• Cihazın implantasiya tarixi.

• İmplantasiya edən həkimin adı, ünvanı və telefon nömrəsi.

Fiziki fəaliyyət

Doktorunuz, qısa müddətli başgicəllənmə və ya huşunuz itkisi sizin və başqaları üçün faciəvi nəticələrə səbəb ola biləcək vəziyyətlərdən necə qorunmağınızı məsləhət görür.

• Tək qayıq idarə etmək.

• pilləkənlərə dırmaşmaq.

Xəstənin sürücülük üçün qəbul edilməsi qanunla tənzimlənir. Bir nəqliyyat vasitəsini idarə etmək üçün Tibbi Sürücülük Komissiyasından (MVC) keçməlisiniz. Mövcud sağlamlıq durumunuz və hansı dərman terapiyasının əks olunduğu MVK-da həkiminiz fikirlərini bildirə bilər. Bir qayda olaraq, xəstələr əməliyyatdan sonrakı yaranın tam sağalmasından sonra sürücülük vəziyyətinə qayıdırlar, əgər anamnezdə, ICD-dən əvvəl VT hücumları şüur ​​itkisi ilə müşayiət olunmursa.

Baş dönmə və ya huşun itirmə epizodları barədə həkiminizə danışmağınızdan əmin olun.

Normal fiziki fəaliyyətə qayıtmaq üçün həmişə tibbi məsləhətlərə əməl edin. Tədricən tam bir həyata dönmək üçün həkiminiz gün ərzində hansı iş yükünü edə biləcəyinizlə sizinlə razılaşacaqdır.

• işə qayıt.

• Cinsi fəaliyyətin yenidən başlaması.

• Səyahət və idman.

İşə qayıt

İmplantasiya edilə bilən bir kardioverter-defibrilator (ICD), xüsusi hallar istisna olmaqla, işinizə müdaxilə etməməlidir. Hər bir iş yeri işin növü və istiqaməti ilə fərqləndiyindən vahid tövsiyələr yoxdur.

İşlərinizin aşağıdakı cihazlarla əlaqəli olub olmadığını həkiminizə bildirməlisiniz.

• Yüksək gərginlikli elektrik avadanlıqları.

• Sənaye sahələrində istifadə olunan güclü maqnitlər.

• Radar və ya güclü elektromaqnit müdaxiləsinin digər mənbələri.

İş yerində işçilərə bir ICD implantasiya etdiyinizi xəbərdar etməlisiniz və ventriküler taxikardiya və defibrilator axıdılması zamanı hansı tədbirlərin görüləcəyini xəbərdar etməlisiniz.

Evdə və ya iş yerində bizi əhatə edən müxtəlif alətlər, avadanlıq və cihazların əksəriyyəti kardiostimulyatorun işinə təsir göstərmir və minimal və ya heç bir ehtiyatla istifadə edilə bilməz. Müasir kardiostimulyatorlar gündəlik həyatda tapılan xarici maqnit, elektrik və elektromaqnit təsirlərindən olduqca yaxşı qorunur. Bununla birlikdə elektrik və maqnit komponentləri olan bəzi qurğular kardiostimulyatorun fəaliyyətinə təsir göstərə bilər.

Elektrikli və / və ya maqnit komponentləri olan cihazların və obyektlərin ətrafında bir elektromaqnit sahəsi yaranır. Güclü bir elektromaqnit sahəsi, kardiostimulyatorun normal işləməsinə mane ola bilər ki, bu da qeyri-kafi və ya həddindən artıq - ürəyin stimullaşdırılmasına səbəb olur.

Hər hansı bir cihazın bir kardiostimulyatora xarici təsiri nəticəsində yaranan başgicəllənmə, sürətli və ya nizamsız ürək döyüntüsü ilə qarşılaşırsınızsa, dərhal etibarlı məsafədən uzaqlaşın. Kardiostimulyator dərhal normal işə başlayacaq.

Cinsi münasibətlər

ICD cinsi fəaliyyəti məhdudlaşdırmır. Tətbiq olunan ehtiyat tədbirləri var və ICD parametrləri haqqında xüsusi məlumat əldə etmək üçün bir həkimə müraciət etməyinizə əmin olun. Cinsi əlaqə zamanı ürək dərəcəsi daha tez olur və həddi dəyərlərə çata bilər. Defibrilatorun əsassız bir axıdılması baş verməməsi üçün həkiminiz cihazınızın "aşkarlama zonasını" analiz etməli və tənzimləməlidir.

Bir defibrilator boşalması varsa, bu da ortağınızın sağlamlığına təsir etməyəcək və ona zərər verməyəcəkdir.

Səyahət etmək

ICD sizi hərəkətdə məhdudlaşdırmır və səfərlərinizi uzun müddətə planlaşdıra bilərsiniz. Gəzintinizi planlaşdırmadan əvvəl bir həkimlə məsləhətləşmək və planlarınız barədə danışmaq lazımdır. Həkim müxtəlif vəziyyətlərdə necə davranacağınıza dair tövsiyələr verəcək və dozaj rejimi yazacaq.

Lazım gələrsə, istirahət zamanı tibbi personalı cihazınızın növü ilə tanış etmək üçün bu kitabçanı özünüzlə aparın.

• Doktorunuzla məsləhətləşin və təcili vəziyyətdə hansı klinikalara müraciət edə biləcəyinizi öyrənin. Xatırlamaq lazımdır ki, bütün klinikalarda bu tip EX proqramlaşdırma qabiliyyəti yoxdur və tibb işçiləri həmişə cihazınız haqqında qabaqcıl biliklərə sahib deyillər.

• Sertifikatınızı (xəstə kartını) aeroportlarda, qatar stansiyalarında, maqnit çərçivədən istifadə edərək yoxlama yerlərində təqdim etməyinizə əmin olun. Bir sertifikat göstərmək lazımdır ki, lazım olduqda əl ilə yoxlama aparasınız.

ICD-nin işini yoxlamaq üçün məsləhətləşmələrin tezliyi həkiminiz tərəfindən müəyyən edilir və altı ay tərəfindən tənzimlənir. Uzun bir səfər və ya iş gəzintiniz planlaşdırmısınızsa, həkiminizdən ICD cihazınızın kifayət qədər təcrübəsi və məlumatı olan klinikaların ünvanlarını soruşun.

Sığorta şirkətinizin ICD xəstəsi olduğunuzu anladığına əmin olmalısınız. Bir çox sığorta şirkəti həyatınızı sığortalamaqdan imtina edə bilər və hətta müalicə üçün pul ödəmək üçün də, çünki onların fikrincə, yüksək riskdəsiniz. Bir çox problemi həll etmək üçün bir kardioloqdan sağlamlığınızın vəziyyəti və səyahətə buraxılmağınız barədə bir sertifikat gətirməlisiniz.

Sığortanı həyata keçirərkən bütün bu məsələləri həll etdiyinizə əmin olun və sonradan təcili vəziyyət yarananda bu problemin həllini təxirə salmayın.

İdman, istirahət, xaricə səyahət

Məşq ürəyiniz üçün yaxşıdır və sizdən aktiv həyat tərzi sürməyiniz xahiş olunur. Hansı məhdudiyyətlərin mövcud olduğunu və fiziki fəaliyyətin necə artırılacağını həkiminizlə müzakirə etməlisiniz.

Qaçmaq lazım olan idman və idman növləri:

• İdmanla əlaqə saxlayın (karate və ya futbol kimi).

• Silah və ya tüfəngdən atəş. Silahın ucunu ICD-nin implantasiya olunduğu çiyin bölgəsinə qoya bilməzsiniz. Kickback, ICD-nin üstündəki səthi toxuma yaralanmasına səbəb ola bilər.

DİQQƏT : Dərinizi ICD üzərində vurmağı təhdid edən məşqlərdən və hərəkətlərdən çəkinin. Bir zərbə, bir qayda olaraq, cihazınıza zərər verə bilməz, ancaq ICD-dən yuxarı toxumalara zərər verə bilər.

İmplantasiya edilmiş ICD sahəsinə günəş işığına birbaşa məruz qalmaqdan çəkinin. Bu bölgəni qorumaq üçün ən azı bir köynək və ya digər geyim geyindiyinizə əmin olun.

Hansı hallarda həkim çağırmaq lazımdır

Doktorunuzun ona nə vaxt zəng ediləcəyi barədə dəqiq bir göstəriş verəcəkdir. Bir neçə nümunə varsa:

• Bir defibrilator boşalması və ya ICD üçün hər hansı digər bir terapiya meydana gəldi.

• 3 dəqiqə və ya daha uzun müddət sürətli bir ürək döyüntüsü hiss edirsiniz.

• ICD səs siqnalı.

• ICD implantasiyası bölgəsindəki iltihab əlamətləri (hiperemiya, qızartı, şişlik, qızdırma və ya sütdən axıdılması).

• 2 ilə 3 gün ərzində atəş.

• ICD və ya qəbul etdiyiniz dərmanlarla bağlı suallarınız var.

• Uzun müddətə bir səfərə və ya bir iş gəzintisinə çıxırsınız.

• Yeni açıqlanmayan simptomlar var və ya əməliyyat bərpa olunmazdan əvvəl yaşadığınız simptomlar var.

Xəstə hissləri

ICD olan xəstələrin əksəriyyəti hisslərini bu şəkildə təsvir edirlər:

• Antitakikardiya stimullaşdırılması: impulslar hiss edilmir və ya ağrısızdır.

• Defibrilasiya: xəstə fibrilasiya zamanı huşunu itirirsə, ICD axıdılması hiss olunmur. Xəstə şüurlu olarsa, İCD boşaldıqda kifayət qədər güclü "zərbə" hissi yaranır, ancaq qısa müddətə yaşayır.

Hər bir xəstənin hissləri fərdi və təsvir olunanlardan fərqli ola bilər.

Həyati üçün təhlükəli olan ventriküler taxikardiya vəziyyətində, normal ürək ritmini bərpa edən yüksək güclü bir nəbz ilə ICD defibrilasiya edir.

Ürək döyüntüsü hissi keçirirsinizsə, deməli, ICD'nizin bir defibrilator axıdılması ilə patoloji ritmini yatırtmaq üçün çalışması ehtimalı daha yüksəkdir.

Doktorunuz sizinlə müzakirə edər və defibrilator cavabı təhdidi halında nə ediləcəyinizə dair konkret tapşırıqlar verəcəkdir.

Bunlara aşağıdakı qaydalar daxil ola bilər:

1. Sakit olun. Özünüz üçün bir yer tapın və mümkünsə yatın.

2. Mümkünsə, ətrafınızdakı bir şəxsdən təhdid zamanı yanınızda olmasını xahiş edin. ICD defibrilatoru işləyərkən sizinlə bir insanın bədən təmasına icazə verilir. Sağlamlığına zərər vermədən yüngül bir xırıltılı hiss edə bilər.

Elektrod dirəkləri arasında ürək içərisində bir boşalma meydana gəlir. Hücum zamanı huşunuzu itirə bilər və ICD işə salındıqda, vizual bir sıçrayış effekti (ağır sarsıntı) ilə əzələ qrupları ilə müqavilə bağlayacaqsınız.

3. Qohumlarınızın və ya həmkarlarınızın təcili yardım və həkiminiz üçün telefon nömrəsi olmalıdır. Bir dəqiqədən çox huşsuz qalsanız, təcili yardım çağırmalıdırlar.

4. ICD işə salındıqdan sonra uyandınızsa və ya huşunuz qalsanız, ancaq özünüzü pis hiss edirsinizsə, təcili olaraq həkiminizə müraciət edin. Bütün həkimin tövsiyələrini yerinə yetirin və zəruri hallarda təcili yardım xidmətinə zəng edin.

5. Əgər ICD-i işə saldıqdan sonra rifahın tədricən yaxşılaşması ilə nisbətən yaxşı hiss edirsinizsə, sizin və digərləri üçün təcili yardım çağırmağa ehtiyac yoxdur. Doktorunuzu çağırın və bütün tövsiyələrini yerinə yetirin. Doktorunuz aşağıdakı suallara cavab verməyinizi istəyə bilər:

• Defibrilatoru boşaltmadan bir qədər əvvəl nə etdiniz?

• Şok terapiyasından əvvəl hissləriniz və simptomlarınız nələrdir?

• Şok terapiyasından sonra nə hiss etdiniz?

Bir çox fəsadın qarşısını almaq üçün ailəniz, dostlarınız və ya həmkarlarınızla ilk yardımın göstərilməsi variantlarını planlaşdırmalı və mümkünsə dərhal təcili tibbi yardım işçilərinə müraciət etməlisiniz.

Bu təlimatın sonunda, "istifadəçi məlumatı" bölməsində, həkiminizin nömrələrini, təcili yardım maşınlarını və terapiya haqqında məlumatları göstərən bütün məlumatları qeyd etmək üçün bir yer var.

Fövqəladə hallarda bu məlumatın bir nüsxəsini düzəltməyinizə və telefonun yaxınlığında görkəmli bir yerə qoymağınızdan əmin olun.

Dərinin altına implantasiya edilmiş yeni nəsil defibrilator sağ qalmağa kömək edəcəkdir

ABŞ-da, demək olar ki, yüz faiz effektivliyi olan dərialtı defibrilator hazırlanmışdır. Quraşdırıla bilən bu cihaz ürək xəstəliyi olan xəstələrin həyatını asanlaşdıra bilər.

Defibrilator - ürək ritminin pozulmasının elektropul terapiyası üçün istifadə olunan tibbi cihaz. İmplantasiya edilə bilən defibrilatorlar dördüncü onillikdə istifadə edilmişdir.

Penza Kardiyosentrinin baş həkimi kardiologiya və ürək xəstəliklərinin gələcəyi haqqında

Onların istifadəsi ventriküler taxikardiya və ya ventriküler fibrilasiya nəticəsində yaranan qəfil ürək tutmasından ölümü əhəmiyyətli dərəcədə azaltdı: başlanğıcdan bir neçə saniyə sonra hücum elektrik boşalması ilə rahatlaşdı.

Ancaq bu cür cihazların istifadəsi bir sıra risklərlə əlaqələndirilir. Elektrodlar birbaşa ürək yaxınlığında yerləşən qan damarlarına yerləşdirildiyi üçün oraya infeksiya təhlükəsi var. İstənməyən bir nəticə də gəminin özünə ziyandır. Üstəlik, xəstə, bir qayda olaraq, defibrilatorun ömründən daha uzun yaşayır və bu vəziyyətdə onu əvəz etmək üçün bir əməliyyat lazımdır.

Jurnalda Dövriyyəçap orqanı Amerika Ürək Birliyi, dərialtı S-ICD defibrilatorunun klinik sınaqlarının ətraflı təsviri ilə bir məqalə ortaya çıxdı. Keçən il bu testlərə əsasən Qida və Dərman İdarəsi (FDA) bu inqilabi cihazın ABŞ-da istifadəsini təsdiqlədi.

Qədim misirlilər də aterosklerozdan əziyyət çəkirdilər

Tibbi avadanlıq istehsal edən bir şirkət Cameron Health tərəfindən hazırlanan S-ICD sistemi, dəri altındakı sternumun yaxınlığında implantasiya edilən dünyadakı ilk defibrilatordur. Bu, damardaxili manipulyasiyalara ehtiyac və damarlarda xarici cisimlərin olması səbəbindən yaranan müxtəlif fəsadların qarşısını almağa imkan verir. S-ICD-nin üstünlüyü, defibrilatorun bütün komponentlərinin subkutan yerləşməsi səbəbindən quraşdırma asanlığıdır.

Cihaz, diametri 4 sm-dən çox olmayan bir diskdir, xarici batareya ilə işləyən idarəetmə blokundan yalnız bir tel var. Elektrodların və sensörlərin qan damarlarının içərisində deyil, dərinin altında olması cihazın 2,5 qat daha böyük bir boşalma meydana gətirməsinə imkan verir.

Dəyişdirmədən defibrilator beş il işləyə bilər.

Düzdür, ucuz başa gəlmir - təxminən 20 min dollar, bu günə qədər geniş yayılmasını saxlayır.

Evli olmayan insanlar infarktdan sonra daha çox ölürlər

330 xəstənin iştirak etdiyi defibrilyatorun klinik sınaqları 11 ay ərzində ABŞ-ın 33 fərqli klinikasında aparılıb, əksər xəstələr evdə. Bu müddət ərzində 21 nəfərin 38 infarkt keçirdi, onların hər biri etibarlı şəkildə qarşısı alınıb. 41 xəstədə təhlükəli ürək çatışmazlığından əvvəl olmayan gözlənilməz hücumların qarşısı alındı. Test zamanı müşahidə edilən səkkiz öldü, lakin ən azı yeddi ölüm ürək xəstəliyi və ya defibrilator çatışmazlığı ilə əlaqəli deyildi və bir nəfər evdə tək öldü. Heç bir defibrilator uğursuz oldu və dərialtı cihazlarda və ya elektrodlarda bir dəyişiklik olmadı.

Testlər nəticəsində defibrilatorların effektivliyi 100% -ə yaxın bir göstərici ilə qiymətləndirildi, "pasport" səmərəliliyi, yəni həkimlərin FDA-nın tələbi ilə 80% -i aşmadı.

Professorun sözlərinə görə Martin burke dən Çikaqo Universiteti, testlərə rəhbərlik edən yeni cihazın effektivliyi on iki illik inkişaf zamanı ənənəvi xarici və implantasiya olunan defibrilatorların ən yaxşı keyfiyyətlərini özündə cəmləşdirdiyinə görədir.

Bununla birlikdə, bütün xəstələr üçün subkutan defibrilatorlar göstərilmir. Beləliklə, yavaş bir ürək döyüntüsü ilə əlaqəli simptomları olan xəstələr üçün uyğun deyildir. Professor Burke bu barədə belə dedi: “S-ICD digər defibrilyatorları əvəz etmir, əksinə onları tamamlayır. Bəzi xəstələr üçün idealdır, lakin başqaları üçün deyil. Bundan sonra

xəstələrin özləri ən yaxşısını seçə bilərlər. "

Pin
Send
Share
Send
Send