Faydalı məsləhətlər

Hipoqlikemiya: simptomlar, səbəblər, ilk yardım, nəticələr

Pin
Send
Share
Send
Send


Hipoqlikemiya, qan şəkərinin qeyri-adi dərəcəsi ilə əlaqəli bir patoloji vəziyyətidir. Şəkərli diabet, ağır qaraciyər və mədəaltı vəzi xəstəlikləri, həzm sistemi problemləri, endokrin vəzi disfunksiyaları (adrenal korteks, hipofiz vəzi və s.) Və bəzi yoluxucu xəstəliklər (ensefalit, menenjit) olan insanlar hipoqlikemiya hücumlarına məruz qala bilər. Risk altında bu gün arıqlamaqla çox populyar olan az karbohidrogenlərdən istifadə edən insanlar da var.

Heç bir halda göz ardı edilə bilməyən hipoqlikemiyanın əlamətləri ilə tanış olacağıq.

Daimi aclıq

Hipoqlikemiyanın yüngül bir forması ilə aclıq ümumiyyətlə birdən olur. Bu, müvafiq beyin mərkəzinin qanda az qlükoza konsentrasiyasına cavabdır. Ani aclıq tez-tez diabet xəstələrində fiziki güc, yemək pozğunluğu və ya şəkər endirən dərmanların düzgün istifadəsi fonunda görünür. Aclıq ürəkbulanma ilə müşayiət edilə bilər.

Az karbohidrogenli pəhriz izləyən sağlam insanlarda, liflə zəngin qidaların (tərəvəz, meyvə, taxıl) rədd edilməsi səbəbindən gözlənilməz aclıq yaranır. Mədəyə girərək uzun müddət davam edən doyma hissi yaradırlar. Karbohidratlardan tamamilə imtina etməklə, insan yeməkdən dərhal sonra daima ac ola bilər.

Baş ağrısı

Qan qlükozasının əhəmiyyətli dərəcədə azalması ümumiyyətlə qan təzyiqinin aşağı düşməsi ilə nəticələnir. Nəticədə tez-tez başgicəllənmə ilə müşayiət olunan bir baş ağrısı meydana gəlir. Qısamüddətli nitq pozuntuları və vizual effektlər (məsələn, görüntünün bifurkasiyası və ya gözlərin qarşısında rəng ləkələri) bəzən görünür.

Mərkəzi sinir sisteminin pozğunluqları

İnsan bədəni qlükoza universal enerji mənbəyi kimi istifadə edir. Qandakı çatışmazlığı ilə sinir hüceyrələri xüsusilə təsirlənir, buna görə beyin işində pisləşmə əlamətləri demək olar ki, dərhal meydana gəlir.

Hipoqlikemiya aşağıdakı təzahürlərlə müşayiət olunur:

  • yuxululuq, letarji,
  • məkanda oriyentasiya ilə bağlı çətinliklər,
  • motor koordinasiya pozğunluqları,
  • cəmləşə bilməməsi
  • yaddaşın pozulması
  • əl titrəməsi
  • huşunu itirmə
  • epileptik tutma.

Bu simptomların görünüşü və artması ilə köməyin olmaması ölümcül ola bilən hipoglisemik komaya səbəb olur.

Termoregulyasiya pozğunluqları

"Universal yanacaq" çatışmazlığı insan orqanının bütün orqan və sistemlərinin vəziyyətinə pis təsir göstərir. Hipoqlikemiya hücumu zamanı xəstə titrəmə hiss edə bilər, barmaqlarda və ayaq barmaqlarında bir soyuqluqdan şikayətlənir. Soyuq tər meydana gələ bilər (boyun arxası və baş dərisi tərləyir). Gecədə hipoqlikemiya hücumu baş verərsə, bütün bədən mənfi tərləyir: bir adam tamamilə yaş paltarda oyanır.

Pəhriz edərkən çəki sabitləşdirir

Aşağı karbohidrogenli pəhrizlərlə artıq çəkidən qurtulmağa çalışan insanlar, çox vaxt ciddi bir pəhriz olmasına baxmayaraq, müəyyən bir mərhələdə çəkilərinin azaldığını dayandırırlar. Bu, hipoqlikemiya əlaməti ola bilər. Fakt budur ki, karbohidratların kifayət qədər qəbul edilməməsi ilə qaraciyər glikogen anbarlarını qlükoza halına gətirir və saxlanan yağların parçalanma intensivliyi azalır.

Əhval yellənir

Qlükoza "xoşbəxtlik hormonu" - serotonin istehsalında iştirak edir. Onun olmaması ilə bir insan həyatdan zövq almağı dayandırır, gərgin və tutqun olur. Bundan əlavə, qlükoza çatışmazlığı beynin fəaliyyətini maneə törədir. Hipoqlikemiya hücumu xəstədə narahatlıq, qorxu və ya həddindən artıq təşvişə səbəb ola bilər. Ağır hallarda, yersiz davranış və ya təsirsiz bir təcavüzün baş verməsi istisna edilmir.

Şəkərli diabetli insanlar ümumiyyətlə qan şəkərini necə idarə edəcəyini və onu normallaşdırmaq üçün nə etmək lazım olduğunu bilirlər. Zəif məlumatlı və ilk dəfə hipoqlikemiya ilə qarşılaşan bir insan üçün bu vəziyyət çox təhlükəlidir.

Çaşqınlıq, maneəli danışma və hərəkətlərin koordinasiyası, qusma və s. İlə müşayiət olunan şiddətli bir hücum, tibbi müdaxiləni tələb edir, belə bir xəstəyə təcili yardım çağırılmalıdır.

Yüngül hipoqlikemiya hücumu bədənə 12-15 q asan həzm edilə bilən (sürətli adlandırılan) karbohidrat verməklə öz-özünə dayandırıla bilər. Bu hissə ehtiva edir:

  • iki qaşığı şəkər ilə bir stəkan isti çay,
  • iki ədəd zərif şəkər,
  • iki çay qaşığı bal (ağzında yavaş-yavaş həll etmək daha yaxşıdır),
  • 150 ml qablaşdırılmış meyvə içkisi və ya şirəsi,
  • bir şokolad konfet və ya iki dilim süd şokoladı,
  • bir banan
  • beş-altı ədəd quru ərik.

Bu vəsaitlərdən birini götürdükdən sonra yarım saat ərzində xəstənin vəziyyəti yaxşılaşmalıdır. Təəssüf ki, hücumun dayandırılması problemin həll olunması demək deyil. Hipoqlikemiya simptomlarını nəzərdən qaçırmaq olmaz: qanda qlükoza çatışmazlığı çox ciddi patologiyaların inkişafına səbəb ola bilər. Hücumlar təkrarlanırsa, eyni zamanda aşağı karbohidrogenli pəhrizdən imtina edərək təcili olaraq həkimə müraciət etməlisiniz.

YouTube-dan məqalənin mövzusundakı video:

Təhsil: I.M adına Birinci Moskva Dövlət Tibb Universiteti. Sechenov, "Ümumi tibb" ixtisası.

Mətndə bir səhv tapmısınız? Onu seçin və Ctrl + Enter düyməsini basın.

Qaraciyər bədənimizdəki ən ağır orqandır. Onun orta çəkisi 1,5 kq-dır.

Antidepresan qəbul edən şəxs əksər hallarda yenidən depresiyadan əziyyət çəkəcəkdir. Bir insan depresiyanı öz öhdəsindən gəlsə, bu vəziyyəti əbədi unutmaq üçün hər şansı var.

Asqırma zamanı bədənimiz tamamilə işləmir. Hətta ürək dayanır.

Ən yüksək bədən istiliyi 46,5 ° C temperaturda xəstəxanaya müraciət edən Willie Jones-da (ABŞ) qeydə alınıb.

İnsanlardan əlavə, Yer kürəsində yalnız bir canlı var - itlər, prostatitdən əziyyət çəkirlər. Bunlar həqiqətən ən sadiq dostlarımızdır.

Obyektlərin obsesif qəbul edilməsi kimi çox maraqlı tibbi sindromlar var. Bu maniadan əziyyət çəkən bir xəstənin mədəsində 2500 xarici cisim aşkar edilmişdir.

Diş həkimləri nisbətən yaxınlarda ortaya çıxdı. 19-cu əsrdə, adi bir bərbərin vəzifəsi xəstə dişləri çıxartmaq idi.

Əvvəllər yavaşlamaq bədəni oksigenlə zənginləşdirirdi. Ancaq bu görüş rədd edildi. Alimlər sübut etdilər ki, ayılmaqla, insan beynini soyudur və işini yaxşılaşdırır.

İnsan qanı böyük təzyiq altında damarlardan "axır" və bütövlüyü pozularsa, 10 metrə qədər vura bilər.

Bir eşşəkdən düşsən, atdan düşməyindən daha çox boynunuzu yuvarlamalı olursan. Yalnız bu ifadəni təkzib etməyə çalışmayın.

İngiltərədə, cərrah siqaret çəkən və ya kilolu olduqda xəstə üzərində əməliyyat keçirməkdən imtina edə biləcəyi bir qanun var. İnsan pis vərdişlərindən imtina etməlidir və sonra, bəlkə də, cərrahi müdaxiləyə ehtiyac olmayacaqdır.

74 yaşlı Avstraliya sakini Ceyms Harrison təxminən 1000 dəfə qan donoru oldu. Nadir bir qan növü var, antikorları şiddətli anemiyalı yeni doğulmuş uşaqların sağ qalmasına kömək edir. Beləliklə, avstraliyalı təxminən iki milyon uşağı xilas etdi.

Kariyes dünyada ən çox yayılmış yoluxucu xəstəlikdir, hətta qrip ilə də rəqabət edə bilmir.

Ən qısa və sadə sözləri söyləmək üçün 72 əzələ istifadə edirik.

Xəstəni çıxartmaq üçün həkimlər tez-tez həddindən artıq yola gedirlər. Məsələn, 1954-cü ildən 1994-cü ilə qədər olan dövrdə müəyyən bir Charles Jensen. 900-dən çox neoplazma qaldırma əməliyyatında sağ qaldı.

Boğaz ağrısı və quru öskürək ilin istənilən vaxtında narahatlığa səbəb olur. Bu vəziyyətin səbəbləri çox ola bilər. Bir nöqtəsiz narahatlıqdan qurtulun.

Fizioloji

Yəni hipoqlikemiya simptomları sağlam bir insanda aşağıdakı şərtlər və təhrikedici amillərlə ortaya çıxa bilər:

  • Aclıq, qidalanma, pəhriz (mineral, lif, vitamin çatışmazlığı). Bu, nisbətən sağlam bir insanda hipoqlikemiya simptomlarının inkişafının ən çox yayılmış səbəbidir. Uzun müddət normal bir pəhrizdən imtina etsəniz və sonra karbohidrat məhsulları yeyirsinizsə, qan şəkəri tez bir zamanda yüksəlir və normaldan daha aşağı bir səviyyəyə qədər istehlak olunur.
  • Qeyri-kafi içki rejimi. Bədəndə suyun olmaması normal işləməsini təmin etmək üçün qan şəkərinin bir kompensasiya istehlakına səbəb olur.
  • Stress Duygusal stres, qısa müddət ərzində qan şəkərinin sürətli bir şəkildə istehlakına səbəb olan endokrin sistemini aktivləşdirir.
  • Diyetdə təmizlənmiş karbohidratlardan sui-istifadə. Şirniyyatın çox olması fonunda mədəaltı vəzi çox miqdarda insulin istehsal etməyə alışır. İnsulinin daimi artması ilə qan qlükoza səviyyəsi azalmağa meyllidir.
  • Güclü fiziki fəaliyyət. Bədən, intensiv məşq və ya ağır fiziki iş zamanı saxlanılan glikogenin və qan şəkərinin istehlakını artırır və qan qlükozasının fizioloji düşməsinə səbəb olur.
  • Menstruasiya dövrü. Normal konsentrasiyalarda (estrogen) artan və qan şəkərini normallaşdıran (estrogen) və estrogen və progesteronun istehsalında kəskin bir azalma fonunda şəkər səviyyəsinin aşağı düşməsi baş verə bilər.
  • Həyatın ilk günündə yeni doğulmuş uşaqların fizioloji hipoqlikemiyası. Doğuşdan dərhal sonra körpənin enerjiyə olan ehtiyacı ana qlükoza ilə ödənilir, az miqdarda göbək damarında saxlanılır. Lakin glikogen mağazalarının tez tükənməsi həyatın 1-2 saatında qlükoza səviyyəsinin aşağı düşməsinə səbəb olur. Tədricən, sağlam uşaqlarda qidalanma qurarkən bu göstərici bərpa olunur. Bununla birlikdə, anadangəlmə patoloji də baş verə bilər.
  • Qan şəkərinin süni şəkildə azalmasına səbəb olan çox miqdarda salinanın (NaCl) venadaxili şəkildə daxil olması.

Diabet xəstələrində hipoqlikemiyanın səbəbləri

Bir diabet xəstəsi tərəfindən qida qəbulunu atmaq. Enerji ehtiyacı olan orqanizm qlükozanı anbardan - qlikogendən və daha doğrusu, şəkərli diabetli insanlarda tədarükü az olan və qlükoza ehtiyacını kompensasiya etməyən qlükoza sərf etməyə başlayır (şəkərli diabet əlamətlərinə baxın).

  • Qan insulinin səviyyəsini artıra bilən insulin və ya hipoqlikemik dərmanların həddindən artıq dozası. Bu, bir dengesizliyə səbəb olur (qanda qlükozadan daha çox insulin var), qaraciyər glikogen - qlükoza anbarını parçalamağa başlayır. Sintez edilmiş şəkər, insulin səviyyəsinin yüksək olması üçün qan dövranına daxil olur. I.e. belə bir kompensasiya mexanizmi bədəni hipoqlikemiyadan xilas edir, yalnız diabetli xəstələrdə qlikogen tədarükü azdır, bu da qan şəkərinin aşağı düşmə riskini avtomatik artırır.
  • Diabeti olmayan insanlarda patoloji səbəblər

    Aşağıda göstərilən səbəblər bir diabetikdə də aşkar edilə bilər, yalnız hipoqlikemiya həmişə diabet olmayan insanlara nisbətən daha parlaq və daha sürətli olacaqdır.

    • Dehidrasiya. Periferik qanda susuzlaşdıqda, bədəni tər və sidiklə tərk etdikləri və kənardan kompensasiya edilmədikləri üçün vitamin, mineral və qan şəkərinin çatışmazlığı müşahidə olunur (baxın simptomlar və susuzlaşdırma səbəbləri).
    • Tükənmə. Tükəndikdə, glikogen ehtiyatı kritik bir səviyyəyə enir, müvafiq olaraq, qlükoza xaricdən daxil olmur və artıq bədənin daxili ehtiyatları ilə kompensasiya edilə bilməz.
    • Qlükoza meydana gəlməsi prosesinin pozulduğu qaraciyər xəstəlikləri (siroz, nekroz, qaraciyər çatışmazlığı) (qaraciyər xəstəliklərinin simptomlarına baxın).
    • Hormon çatışmazlığı: kortizol (kortikosteroid dərmanları ləğv edildikdə, xroniki adrenal korteks çatışmazlığı meydana gələ bilər), böyümə hormonu, adrenalin və qlükagon, qaraciyərdə qlükoza səfərbərliyini stimullaşdıran hipopituitarizm (hipofiz bezinin çatışmazlığı)
    • Zədələnmiş karbohidrat udma - mədə-bağırsaq xəstəlikləri (kolit, enterit, damcı sindromu).
    • Menenjit, ensefalit, sarkoidoz
    • Alkoqolizm, alkoqolun həddindən artıq dozası. Etanol maddələr mübadiləsi ferment spirt dehidrogenaz istifadə ferment istifadə. Bu prosesə başlayan koferaktor NAD - qlükoza sintezində iştirak edən xüsusi bir maddədir. Alkogol bədənə nə qədər çox girsə, NAD-ın xərcləri bir o qədər artar, qlükoneogenez prosesini maneə törədən və qanda qlükoza azalmasına səbəb olar.
    • Həyati orqanların kritik çatışmazlığı: ürək, qaraciyər və böyrəklər (böyrək xəstəliklərinin simptomlarına baxın) - bədənin bütövlükdə disfunksiyasına və qan şəkərinin nizamsızlığına səbəb olur.
    • Sepsis. Çox sayda makrofaq olan toxumalar tərəfindən qlükoza alışının artması, paralel olaraq insulin istehsalı artır və qaraciyərdə qlükoza sintezi əhəmiyyətli dərəcədə azalır.
    • Arxasında həddindən artıq qlükoza istifadəsi olan pankreas insulinoması (beta adacıqların bədxassəli və ya bədxassəli neoplazması).
    • Anadangəlmə qüsurlar: otoimmün hipoqlikemiya, 5 hüceyrə hipersekresiyası, qeyri-kafi qlükoza istehsalında olan 7 ektopik insulin ifrazı.

    Qan qlükoza meydana gəlməsi mexanizmi

    Karbohidratlı yemək yedikdən sonra orqanizm bütün hüceyrələrə qanla paylanan qlükoza alır. Qlükoza qan dövranına daxil olmağa başlayanda (həzm sistemindən sorulur), mədəaltı vəzi hüceyrələrə daxil olan şəkəri enerji mənbəyi kimi istifadə etməyə kömək edən hormon insulini ifraz etməyə başlayır. Sağlam insanlarda alınan qlükoza miqdarı və insulinin cavab hissəsi həmişə bir-birinə bərabərdir.

    İnsulindən asılı diabetli xəstələrdə mədəaltı vəzi lazımi miqdarda insulin istehsal edə bilmir və bunlar xaricdən və lazımi dozada verilməlidir.

    Təsnifat

    Kursun şiddətinə görə qan qlükoza çatışmazlığı vəziyyəti 3 dərəcəyə bölünür:

    • Asan (2.7-3.3 mmol / l, qan qlükoza normasına baxın) - insan şüurlu, qlükoza çatışmazlığını müstəqil şəkildə dayandıra bilər. Qlükoza 20-30 dəqiqə qan dövranına girməzsə, şiddətli bir dərəcə və hətta koma inkişaf edə bilər.
    • Şiddətli (2-2,6 mmol / L) - bir insan şüurlu olur, ancaq kənar kömək olmadan özünə kömək edə bilməz.
    • Hipoqlikemik koma (qan şəkərinin yüksək səviyyədən normal səviyyəyə kəskin düşməsi ilə şəkərli diabetli xəstələrdə meydana gələn simptomatik hipoqlikemiya və düzəliş tələb etmir. Eyni zamanda, vəziyyətə xas olan simptomlar müşahidə olunur. Şəkər səviyyəsində qəfil atlanmaların qarşısını almaq üçün şəkərli diabetli xəstələr mütləq bir diyetə əməl etməlidirlər. (şəkərli diabet üçün diyetə baxın).

    Vegetativdir

    AdrenergikParasempatik
    • Kosmosun pozulması, amneziya
    • Konsentrasiya və performans azaldı
    • Baş ağrısı
    • Başgicəllənmə
    • Hərəkətlərin koordinasiyasının olmaması
    • Paresteziya
    • Hemiplegiya - birtərəfli iflic
    • Diplopiya - vizual ikiqat görmə
    • Afaziya - danışma pozğunluğu
    • İbtidai avtomatizmlər, uyğun olmayan davranış
    • Fokal nevroloji pozğunluqlar
    • Qan dövranı və tənəffüs çətinliyi (mərkəzi mənşəli)
    • Epileptiform nöbet
    • Boğulma, sonra huşunu itirmə və komaya aparan dəyərsizləşmiş şüur
    • Artan aqressivlik, səssiz təşviş
    • Qorxu və narahatlıq
    • Artan tərləmə
    • Taxikardiya
    • Əl titrəməsi
    • Əzələ hipertonikliyi, fərdi əzələ lif qruplarının həddindən artıq olması
    • Mydriasis - genişlənmiş şagirdlər
    • Hipertansiyon
    • Mukus membranların və dərinin şişməsi
    • Aclıq
    • Ümumi zəiflik və nasazlıq
    • Bulantı
    • Qusma

    Diabetli insanlar bu vəziyyəti 2-3 əlamətlə çoxdan tanıya bilmişlər. Qalanlar bir-birinin ardınca və olduqca tez baş verən müəyyən simptomlar ardıcıllığını xatırlamalıdır. Təəssüf ki, hər kəsin klassik simptomları yoxdur, buna görə bu vəziyyətdə ən yaxşı köməkçi qan şəkərini ölçən bir cihazdır!

    Baş vermə tezliyinə görə hipoqlikemiya əlamətləri:

    • Ani ümumi zəiflik
    • Aclıq
    • Bulantı, qusma,
    • Ürək çarpması
    • Tərləmə
    • Əl silkələmək
    • Təsirsiz təcavüz və əsəbilik,
    • Başgicəllənmə
    • Cüt görmə, rəngli dairələr,
    • Boğulma
    • Danışıq qarışıqlığı və baş verənləri anlamaq,
    • Halsızlıq
    • Koma
    • Ölüm.

    Qorxunc səslənmir, ancaq kömək vaxtında verilmədiyi təqdirdə belə bir ssenari ortaya çıxır!

    Uşaqlarda hipoqlikemiya

    Uşaqlarda bu vəziyyətin səbəbləri:

    • sinir və endokrin sistemlərinin xəstəlikləri, o cümlədən şəkərli diabet
    • balanssız qidalanma
    • stres
    • fiziki həddən artıq yüklənmə.

    Yuxarıda göstərilənlərə əlavə olaraq, uşaqlıqdakı hipoqlikemiyanın inkişafının 2 əsas səbəbi var:

    • Qanda keton cəsədlərinin tərkibində artım. Bu cür uşaqlar asetonun zəhərli təsiri səbəbindən özünəməxsus aseton nəfəs alır, daimi başgicəllənmə, qusma, huşunu itirir.
    • Lösin intoleransına qarşı dözümsüzlük - zülalın bir hissəsi olan xüsusi bir pəhriz tələb edən bir amin turşusu. Əsas simptomlar: letarji, tərləmə, dərinin solğunluğu, yuxululuq.

    Tez-tez hipoqlikemik hücumlar uşaqların intellektual və fiziki inkişafına mənfi təsir göstərir.Uşaqlarda hipoqlikemiyanın relyefi böyüklərdə olduğu kimi aparılır. Lösin intoleransı ilə yumurta, balıq, qoz-fındıq, süd və lösin ehtiva edən digər məhsullar xaric edilir.

    Hipoqlikemiya ilə kömək - xəstəxanaya qədər və stasionar

    Sürətli kömək üçün bədəndə d-qlükoza (dekstroz) və ya qlükaqon olan tabletlər istehsal olunur. Bu dərmanlar üçün təlimatlar bütün diabet xəstələrinə və onlarla birlikdə yaşayan insanlara məlum olmalıdır. Hipoqlikemiyaya meylli xəstələr bu cür dərmanları həmişə özləri ilə aparmalıdırlar!

    Şəkər çatışmazlığı vəziyyətində həm kompensasiya, həm də qlükoza həddindən artıq olması təhlükəlidir. Qlükoza həddindən artıq dozası qaçılmaz diabetik üçün az təhlükəli olmayan sonrakı hiperglisemiyaya səbəb olur.

    Yardım, qan şəkərinizin çatışmazlığını təsdiqləmək üçün qan şəkərinizi bir ev sayğacı ilə ölçməklə başlamalıdır. Yardım təmin edildikdə qan şəkəri ölçülməlidir. Bu mümkün deyilsə, dərhal vəziyyəti dayandırmağa başlamalısınız.

    Mülayim

    Vəziyyətinizi müstəqil olaraq aşağıdakı siyahıdan 12-15 qram sadə, asanlıqla həzm olunan karbohidrat qəbul edə bilərsiniz.

    • d-qlükoza (tablet şəklində). Hadisələrin proqnozlaşdırıla bilən bir ssenarisi ilə ən çox seçilən metod, yəni. qan qlükozasında hamar bir artım. 1 qram qlükoza qan şəkərini 0,22 mmol / L artırır. Qan şəkərinin ilkin nömrələrini bilməklə, lazımi dozada tabletləri hesablamaq asandır,
    • 150 q şirin meyvə suyu və ya şirin içki,
    • 2 çay qaşığı şəkər ilə isti çay,
    • 1 banan
    • 5-6 dilim quru ərik,
    • bir neçə süd şokolad dilimi və ya 1 konfet,
    • 2 çay qaşığı bal və ya şəkər (həll edin),
    • 2 dilim zərif şəkər.

    Diqqət Təklif olunan variantlardan birini yeyin və ya için! Göstərilən miqdar aşılmamalıdır.

    15-20 dəqiqədən sonra qan şəkəri artmadısa və vəziyyət qənaətbəxş olaraq qalsa, yenə 15-20 qram sadə karbohidrat qəbul etməlisiniz. Bir insanın vəziyyəti yüngül karbohidrat qəbul etdikdən bir saat sonra yaxşılaşır, yəni. bir qlükoza tableti aldıqdan sonra dərhal rahatlama gözləməyin.

    Ağır dərəcədir

    • Tez bir insana 12-15-20 qram asanlıqla həzm olunan karbohidrat verin. 20 dəqiqədən sonra bir adam daha 15-20 qram kompleks karbohidrat (çörək, kraker peçenye, çörək rulosu, taxıl) yeməlidir.
    • Bir insan böyük bir inhibə edərsə, yuta bilər, ancaq artıq çeynəyə bilmirsə, az miqdarda suda lazımi sayda tableti həll edərək qlükoza həll şəklində verilməlidir. Və ya sadəcə şirin su təklif edin.
    • Xaricdə qlükoza ağız boşluğunu yağlamaq üçün istifadə edilə bilən bir jel halında satılır, burada şəkər tez qana hopmağa başlayır.

    Hipoqlikemik koma

    Bir şəxs huşsuz vəziyyətdədirsə və ya şüuru qarışıqdırsa, mayelərin və digər məhsulların oral qəbul edilməsi istisna olunur! Təcili yardım çağırın.

    İlk yardım, 1 ml glukagonun intramüsküler inyeksiyasından ibarətdir - 1 şpris və dərman ilə təcili dəstlər eczanələrdə satılır. Bir xəstəxanada hipoqlikemiyanın müalicəsi 40% qlükoza venadaxili administrasiyası tərəfindən həyata keçirilir. Vəziyyət dayanmasa, adrenalin və digər reanimasiya tədbirlərinin subkutan administrasiyasına müraciət edin.

    Hipoqlikemiyanın nəticələri

    Vəziyyətin tez-tez tutulması bacakların və gözlərin damarlarının angiopatiyasına səbəb ola bilər, ürək, qan damarları və beyin xəstəliklərinin inkişaf riskini artırır. Hipoqlikemik komaya düşən bir insanın ölümü qlükoza ilə qidalanan beyin hüceyrələrinin ölümü səbəbindən baş verir. Bir insana vaxtında kömək etməsən, bu həddindən artıq haldır, amma olduqca realdır.

    Fenomenin fiziologiyası

    Əvvəlcə darıxdırıcı və quru bir tərif. Hipoqlikemiya, plazma qlükoza səviyyəsinin aşağı normal diapazondan ən azı 0,5 mmol / L azaldıqda və mərkəzi sinir sistemində bir arızanın əlamətləri ilə müşayiət olunan endokrin-metabolik sindromdur. Xatırladım - norma 3.5-5.5 mmol / l.

    Fakt budur ki, beyin çox enerji istehlak edən bir orqandır (xüsusən də onun boz maddəsi), demək olar - bir qarışqa. Bəli, bəli, digər orqanlarla müqayisədə, ölçülməz bir enerji istehlak edir və eyni zamanda izolyasiyada (kranial qutu) yaşayır.

    Bu, oksigen və ya qlükoza istəmədən bir neçə dəqiqə ərzində hər hansı bir orucun orqanizmin ölümünə səbəb ola biləcəyi deməkdir. Beyinin hüceyrə ödemi ilə də böyümək iqtidarında olmadığını, problemi daha da artırır.

    Burada hər hansı bir toxuma ziyanının ödemə səbəb olduğunu izah etməliyəm: barmağını dişləyin və şişəcək, ancaq bir neçə gündən (və ya hətta saatlardan) sonra şişkinlik yox olacaq və barmaq əvvəlki görünüşünü və işləməsini bərpa edəcək, lakin şişmiş beyinlər artmaqdadır ölçüdə, onlar zindanın (kəllə) divarlarına dincələcəklər və boş yer olduğu yerə axmağa başlayacaqlar. Damarlar daralacaq, yemək dayanacaq, sinir hüceyrələrinə ziyan güclənəcək, beyinlər daha da şişəcək və geniş oksipital foramenə keçəcək. İlk əziyyət çəkənlər ürək-damar sisteminin ən qədim tənəffüs və nəzarət mərkəzlərinin yerləşdiyi medulla oblongata neyronlarıdır və bu bədəni tamamən tamamlayacaqdır.

    Sizdən xahiş edirəm ki, beyinlərin yalnız divara dəyən zərbədən şişdiyini düşünməyin - oksigen, qlükoza və hüceyrələrin zədələnməsinə səbəb olan digər substratlar da daxil olmaqla hər hansı bir zərər verən amildən şişir.

    Hipoqlikemiyanın səbəbləri

    Şübhəsiz ki, şəkərli diabetli xəstələr bu vəziyyətə daha çox həssasdırlar, məsələn, insulinin həddindən artıq dozası, onun qəbulu üsulundakı səhvlər (bir flakonda əvvəlcədən təşviq edilmədən insulinin qəbul edilməsi, dərmanın sürətlə udulacağı yerlərə aparılması). Axı, bəziləri (yəqin ki, nədənsə taxmadığını düşünürlər) dərialtı administrasiya ilə birlikdə insulini damara da genişləndirirlər.

    Həm də oxuyun:
    Diaqnoz: Diabet

    Yeri gəlmişkən, ilk insulin inyeksiyasından sonra hipoqlikemik bir vəziyyət inkişaf etdirmək olduqca mümkündür. Axı, bədənin dərmanın adi dozasına cavabını proqnozlaşdırmaq həmişə mümkün deyil.

    Diabetes mellitus ilə əlaqəli olmayan hipoqlikemiyanın səbəbləri də fərqlənir: insulin istehsal edən şişlər, adrenal çatışmazlıq, böyrək və qaraciyər çatışmazlığı. Alkoqol, β-blokerlər, sulfanilamidlər qlükoza səviyyəsini aşağı salmağa da imkan verir ...

    Bütün səbəbləri, kifayət qədər və tez-tez sadalamayacağam. Ancaq düşünürəm ki, bu şərt o qədər də nadir deyil olduğunu başa düşürsən. Hətta tamamilə sağlam insanlar da bunu özləri hiss edə bilərlər. Bəzən xəstələr aşağı şəkərli bir spirtli bir komaya gətirilir, xüsusən soyuq dövrdə, bədəni qurtarmaq üçün son cəhddə əzələlər büzülməyə başlayır, bədəni istiləşdirir, lakin daha çox qlükoza istehlak edir.

    Bu yaxınlarda, həddindən artıq aşağı qan qlükoza (1.5 mmol / l) olan bir səthi komada olan bir xəstə mənim növbəmə girdi. Bu vəziyyətdə evdə nə qədər yatdığı bilinmir, o zaman qohumları spirt əvəzediciləri içirdilər. Böyük qlükoza dozasının tətbiqi müsbət nəticəyə səbəb oldu, qadın oyandı, ancaq davranış pozğunluqları ilə baş verən beyin şişdi, böyüdü, qışqırdı, yırtıldı. Sonradan zehni prosesləri sağaldı. Ancaq tez-tez baş verən hipoqlikemiya, kliniki olaraq zəkanın azalması kimi özünü göstərən beyin neyronlarına geri dönməz zərər verəcəkdir.

    Biri soruşacaq: qaraciyər və glikogen anbarları haqqında nə demək olar? Yaxşı sual. Daha çox deyəcəyəm - yalnız qaraciyər sinir hüceyrəsinin həyati fəaliyyətini bir müddət saxlaya bilmir, digər sistemlər və biokimyəvi reaksiyalar (glikogenoliz, qlükoneogenez, proteoliz, lipoliz) var. Ancaq bu ehtiyatlar sonsuz deyil və əlavə olaraq bədən üçün olduqca bahalıdır və beyin burada və indi yemək istəyir. Və daha yüksək mənşəli bir orqan olaraq, "toyuq tutulduğundan, çörəklənmədən və bişirilməyincə" bir neçə saat gözləmək istəmir. Əsəbi bir qadın kimi beyin dərhal huşunu itirir və konvulsiyalar verir, həm teatr deyil, həm də həqiqi olanlar. Özünü pis hiss edir və tez ölür ...

    Bu necə özünü göstərir


    Hipoqlikemiyalı bir insanın zahirən necə göründüyünü bilmək istərdim, xüsusən də bəzən belə insanlar özlərini həddinə çatdıraraq vəziyyətlərini fərq etmir.

    Beləliklə, hipoqlikemiya vəziyyətində bir insan ətraf mühitə laqeyd olur, letarji, yuxulu olur. Aclıq hissi, baş ağrısı, başgicəllənmə, gözlərində duman, "sineklər üzür", görünüşlər "ikiqat".

    Vaxt kömək etmirsə, xəstə huşunu itirir, çənə qıvrımları və kramplar bədənin hər tərəfində başlayır. Əzələ daralması da enerjiyə ehtiyac duyur ki, bu da vəziyyəti daha da ağırlaşdırır.

    Ürək döyüntüsü sürətlənir, qan təzyiqi yüksəlir. Bir yuxuda hipoqlikemiya yaşayanlar kabusa sahibdirlər.

    Diabetli bir xəstədə yuxarıdakı simptomlar qeyd-şərtsiz hipoqlikemiya təklif etməlidir.

    Bu vəziyyətin qarşısını necə almaq olar?

    Şəkərli diabet xəstələrinin böyük əksəriyyəti mənim məsləhətlərimə ehtiyac duymur, amma yenə də ümumi tövsiyələri açıqlayacağam.

    • Hipoqlikemik bir dövlətin inkişafına meylli xəstələr gündə 6 dəfə yemək yeməlidirlər. Gecədə hipoqlikemiyanın qarşısını almaq üçün yatmadan əvvəl bir ısırıq tövsiyə olunur.
    • Hipoqlikemiyanın ilk əlamətləri görünəndə bir stəkan süd içmək və bir qlükometrdən istifadə edərək qlikemiya səviyyəsini təyin etmək kifayətdir (xoşbəxtlikdən indi bununla bağlı problemlər olmur).
    • Qan şəkərinin səviyyəsi 3,3 mmol / L-dən az olarsa, 10 q qlükoza, məsələn 100 ml portağal suyu və bir neçə kraker şəklində istehlak edin. Ümumiyyətlə, hər bir xəstədə bir parça şəkər və ya konfet və sahibinin şəkərli diabet olduğunu təsdiqləyən sənəd olmalıdır.
    • Şiddətli hipoqlikemiya vəziyyətində xəstələrdə qlükaqon, fizioloji insulin antaqonisti olmalıdır və qohumları onu 1 mq dozada subkutan yolla idarə edə bilirlər (sadəcə bu dərmanı öz gözləri ilə görənlərin olmadığını bilmirəm).

    Xəstə bir komadadırsa, onda şirniyyatları ağzına basmamalı, yad cisimlə aspirasiya təşkil etmək hələ də kifayət deyil. Təcili yardım çağırın. Bir bacarıq və bir fürsət varsa - təcili yardımın gəlməsini gözləyərkən, təsirlənmiş qlükoza damarına vurun. Hipo hiperqlikemiya olmasa da, ona heç bir zərər verə bilməzsən - yüksək şəkərli bir xəstəxanada asanlıqla bunu anlaya bilərsən. Ancaq hipoqlikemiya ilə vaxtınızı qaçırırsınızsa, onda geri dönməz dəyişikliklər olduqca mümkündür.

    Sağlam olun! Həmişə xəstəliklərin qarşısını almaq üçün onları müalicə etməkdən daha ucuz olduğunu unutma.

    Videoya baxın: Qan şəkərinin kəskin düşməsi Hipoqlikemiya - Endokrinoloq - Ayşən Xəlilova (Iyun 2021).

    Pin
    Send
    Share
    Send
    Send