Faydalı məsləhətlər

Gecə və gündüz apne sindromu və ya yuxuda boğulmağı necə dayandırmaq olar

Pin
Send
Share
Send
Send


Gecə apne sindromu təhlükəli bir xəstəlikdir, bunun ilk şahidləri, bir qayda olaraq, yaxın insanlardır. Yuxudan oyanan zaman nəfəs alma və xoruldama anında bir yuxu apnesini müşayiət edənlərdir. Bir neçə saniyədən sonra xəstə ümumiyyətlə yüksək səslə xorlayır və yenidən nəfəs almağa başlayır.

Ağır hallarda, gecə ərzində 400-ə qədər tənəffüs tutulması baş verə bilər. Onların ümumi müddəti qorxulu - 3-4 saata qədər.

Apne epizodları qan bir oksigen doyma səviyyəsində bir damla müşayiət olunur. Bu proses boşalma adlanır. Xəstəliyin ağır dərəcələri ilə bu, hipoksiyaya səbəb olur - qan və orqanlarda oksigen çatışmazlığı.

Apne epizodları mikro oyanışa səbəb olur. Bu, yuxunun parçalanmasına, quruluşunun pozulmasına səbəb olur. Bu vəziyyətdə dərin fazalar yox olur, yuxunun ilk (səthi) mərhələsi daha uzun olur. Buna görə, oyanış dövründə xəstələr yorğun və yuxu hiss edirlər.

Apne sindromu xəstələr və həkimlər tərəfindən çox vaxt qiymətləndirilməyən olduqca yaygın bir patoloji. Statistikaya görə, yetkin kişilərin 24% -i və qadınların 9% -i saatda beşə qədər tənəffüs tutulması tezliyi ilə bu xəstəlikdən əziyyət çəkir.

Hal-hazırda alimlər apne sindromu ilə ürək-damar xəstəlikləri, arterial hipertansiyon, beyin vuruşları, koroner ürək xəstəlikləri arasındakı ümumi ölüm arasındakı əlaqəni təsdiqləyən bir çox araşdırma aparıblar. Müxtəlif aritmiyalar, ürək blokajı, atrial fibrilasiya da apne ilə əlaqələndirilir.

Yuxu apnesi 2-ci tip diabet üçün müstəqil bir risk faktorudur. Onunla xəstələr tez-tez depressiyadan, performansın azalmasından və cinsi funksiyadan əziyyət çəkirlər, avtomobil sürərkən yuxuya getməsi səbəbindən yol qəzalarına düşmə riski dəfələrlə artır.

Nocturnal Apneanın simptomları

Apne bir neçə əsas simptomla xarakterizə olunur: yuxuda xorulanma, ara-sıra tənəffüs tutulması və 10 saniyə və ya daha çox müddətə xoruldama, səs-küylü bir səs-küyün yaranması və tənəffüs tutulmasının hər epizodundan sonra horlama.

Horlama nocturnal apneanın kritik bir əlamətidir. Bir qayda olaraq, bir xəstənin həkimə baş çəkməsinin əsas səbəbi başqalarına müdaxilə edən bir yuxuda yüksək səslə horlamadır. Bu xəstələr arasında yarıdan çoxu yuxu apne sindromundan əziyyət çəkirlər. Diqqətə çatdırmaq yerinə düşər ki, uzun müddət tələffüz olunan xorlamağa müalicə etmirsinizsə, əvvəlcə asanlaşmır, gec-tez apneanın inkişafına səbəb olacaqdır.

Nocturnal apnea vəziyyətində xəstə qanda oksigen miqdarını xeyli azaldır. Buna görə də üzü, dodaqları, əzalarını mavi rəngə boyaya bilər. Bu xəstəlikdən əziyyət çəkən bir yuxu görən bir insanı görsəniz, nəfəsini dayandırdıqda sinəsi və mədəsi nəfəs almağa davam etdiyi kimi hərəkət etməyə davam etdiyini görəcəksiniz. Beləliklə, bədən nəfəs almağa cəhd göstərir.

Hər bir tənəffüs tutulması bədən üçün böyük bir stresdir, qan təzyiqinin 250 millimetr civə qədər qısa müddətli artması ilə müşayiət olunur. Nocturnal apneanın müntəzəm epizodları və təzyiqin eyni vaxtda artması tez-tez böhran kursu olan xroniki hipertenziyaya səbəb olur. Bu, bu qrup xəstələrdə vuruşların artma ehtimalını izah edə bilər. Üstəlik, bu cür hallarda qan təzyiqi standart antihipertenziv dərmanlarla müalicə etmək çətindir.

Hipoksiya və dərin bir yuxu mərhələsinin olmaması insan bədənində sağlam bir yağ mübadiləsi üçün cavabdeh olan böyümə hormonunun istehsalının azalmasına səbəb olur. Məlumdur ki, həzm sisteminə daxil olan yemək qismən enerjiyə çevrilir və bir hissəsi yağ ehtiyatı şəklində saxlanılır. Yemək çatışmazlığı dövründə yağ enerji mənbəyi kimi istifadə olunur və orqanizm tərəfindən istehlak olunur. Böyümə hormonu yağın enerjiyə çevrilməsinə kömək edir.

Bu hormonun ifrazının pozulması varsa, lipidlər çatışmazlığına baxmayaraq enerjiyə çevrilə bilməz. Beləliklə, xəstə enerji xərclərini ödəmək üçün daim qida istehlak edir. Həddindən artıq yağ yağ şəklində saxlanılır, bu da tələb olunmamış qalır. Bu, apne xəstəliyindən əziyyət çəkən xəstələr arasında tez-tez dolğunluğu izah edir. Ancaq tez-tez arıqlamağa yönəlmiş bütün səylər nəticəsiz qalır.

Boyundakı yağ yataqlarının hava yollarının daha da daralmasına və xəstəliyin irəliləməsinə səbəb olduğunu da qeyd etmək lazımdır. Bu, böyümə hormonunun miqdarının daha da azalmasına səbəb olur. Bu, yalnız xüsusi müalicənin köməyi ilə qırıla bilən "pis bir dairə" yaradır.

Xroniki şəkildə yuxuda olan bir çox insan sağlamlıq problemləri yaşayır. Baş ağrısı, yuxululuq, əsəbilik, yaddaşın pozulması, diqqət və potensialdan narahatdır. Ciddi yuxu və nəfəs problemləri olan insanlar hətta gün ərzində uyğun olmayan yerlərdə qəflətən yuxuya gedə bilər - söhbət edərkən maşın sürür. Bir neçə saniyədən sonra oyanırlar. Üstəlik, onların özləri belə qısamüddətli "kəsilmələri" fərq edə bilməzlər.

Apne ilə yuxu pozğunluğunun bir sıra klinik əlamətlərinin təsvir olunmasına baxmayaraq, xarici əlamətlərə əsaslanan dəqiq bir diaqnoz qoymaq çox vaxt çətindir. Buna görə düzgün hökm və müvafiq müalicənin təyin edilməsi üçün xəstə ixtisaslaşdırılmış somnoloji mərkəzdə tam bir diaqnozdan keçməlidir.

Obstruktiv Apne sindromu

Bu yetkinlərdə ən çox görülən apne formasıdır. Adətən 30 yaşdan yuxarı xəstələrdə olur.

Bu vəziyyətdə tənəffüs tutulması farenin səviyyəsində hava axınına qarşı artan müqavimət səbəbiylə baş verir. Bu müddət müxtəlif dərəcədə müxtəlif tənəffüs pozğunluqlarına səbəb olur.

Obstruktiv yuxu apnasında hava yollarının dağılması mexanizmi farenksdə əzələlərin rahatlaşması ilə əlaqələndirilir. Bu, hava yollarının təmizlənməsinin azalmasına səbəb olur.

Tənəffüs tutulmasının çoxsaylı epizodları və ortaya çıxan hipoksi səbəbiylə həyəcanverici sayılan beyinə siqnallar göndərilir. Sinir sisteminin aktivləşməsinə və qısamüddətli oyanışa səbəb olurlar.

Bu cür epizodlar gecə ərzində tez-tez təkrarlanır, buna görə yuxunun quruluşu tamamilə pozulur. Rahatlıq vermir və can vermir. Həm də oksigen aclığı bədənə böyük ziyan vurur.

Obstruktiv apne sindromu yuxarı tənəffüs yollarının qismən (hipopne) və tam (apnea) dağılması kimi özünü göstərə bilər.

Mərkəzi apne sindromu

Mərkəzi yuxu apnesi, tənəffüs prosesinin pozulmasıdır, bu vəziyyətdə yuxu zamanı tənəffüs əzələlərinin səylərinin tamamilə dayandırılması və ya azalması epizodları var. Nəfəs sonra görünür və dayanır. Bu pozğunluqlar müxtəlif beyin problemləri və ya ürəyin işləməsi ilə əlaqələndirilir.

Obstruktiv apne sindromundan fərqli olaraq, mərkəzi apneada tənəffüs çatışmazlığının səbəbi yuxarı hava yollarını maneə törətmir.

Optimal vəziyyətdə ürək və beyin bir-biri ilə aydın şəkildə qarşılıqlı əlaqə qurur və düzgün tənəffüs ritmini təyin edir. Bu orqanlar birlikdə istehlak olunan havanın miqdarına nəzarət edirlər. Mərkəzi apneası olan xəstələrdə problem ürək və beynin əlaqəli pozulmuş koordinasiyasında, ağciyərlərin oksigen itirməsinə səbəb olmasıdır.

Mərkəzi apne sindromu bir neçə kateqoriyaya bölünür:

    Mərkəzi apnanın ilkin forması. Bu vəziyyətdə nəfəs alma rejimi belə görünür: tənəffüs əzələlərinin və hava axınının səyinin dayandırılmasının təkrar epizodları. Səbəbləri bilinmir. Bu forma olduqca nadirdir və bir qayda olaraq yaşlılarda. Genetik meyl, müxtəlif nevroloji pozğunluqlar (Parkinson xəstəliyi, çox sistemli atrofiya) bu pozğunluq riskini artırır.

Zəncir-Stokes nəfəs alır. Nəfəs alma nümunəsi, tənəffüs səyləri və hava axınının azalması və artması epizodlarıdır. Səbəblər ürək çatışmazlığı, vuruşda gizlənə bilər. Çox vaxt xəstəlik 60 yaşındakı kişilərə təsir edir. Xroniki ürək çatışmazlığı olan daha güclü cinsin təxminən 20-40% -i bu xəstəlikdən əziyyət çəkir. Qadınlarda bu cür pozuntulara daha az rast gəlinir.

Sinir sisteminin və digər orqanların müxtəlif xəstəliklərində mərkəzi apne. Bu tip mərkəzi yuxu apnesi müxtəlif xəstəliklərlə əlaqələndirilir, lakin tənəffüs rejimi Cheyne-Stokes tipinə uyğun gəlmir. Səbəblər, bir qayda olaraq, böyrəklərin və ürəyin xəstəliklərində yatır və eyni zamanda nəfəs almağa nəzarət edən beyin kök quruluşunun patologiyaları ilə əlaqələndirilir. Bu olduqca nadir bir pozuntudur.

Yüksək hündürlükdə nəfəs alma. Adətən, belə bir patoloji insanlarda dəniz səviyyəsindən yüksək (4500 metrdən yuxarı) bir yuxu dövründə baş verir. Nəfəs alma rejimi Zəncir-Stokes tipinə bənzəyir. Fərq xəstələrdə böyrək və ya ürək çatışmazlığı əlamətləri yoxdur, vuruşa dözmədi. Tənəffüs dövrünün daha qısa müddətini də qeyd etməyə dəyər. Daha tez-tez bu sapma kişilərdə olur, çünki onlar qanda oksigen və karbon qazının dalğalanmalarına daha həssasdırlar. Dəniz səviyyəsindən 7500 metrdən çox yüksəklikdə bu patoloji demək olar ki, bütün insanlarda baş verir.

  • Mərkəzi dərman və dərman apneası. Bir qayda olaraq, bu xəstəlik opiat qrupundan olan ağrı dərmanlarının istifadəsi ilə əlaqələndirilir. Tam tənəffüs tutulması və tsiklik epizod epizodları ola bilər (tənəffüsün genişliyi), nəfəs alma pozuntuları, yuxarı tənəffüs yollarının tıxanma (daralma) əlamətləri ola bilər.

  • Yenidoğulmuşlarda Apne sindromunun səbəbləri

    Apne, erkən doğulmuş uşaqları müşayiət edən ümumi bir xəstəlikdir. Gestasiya dövrü 36 həftədən çox olarsa, patologiyanın tezliyi və şiddəti əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Statistikaya görə, hamiləlik dövrü 30 həftədən azdırsa, əksər körpələrdə apne müşahidə olunur. 30 ilə 32 həftəlik gestational yaşı ilə bu göstərici 50% -ə qədər azalır. Gestational yaşı 34 həftədən çox olan körpələrdə patologiyaların sayı 7% -dir.

    Erkən yetkinliyə əlavə olaraq, bu cür amillər yeni doğulmuşlarda apne ilə əlaqələndirilir:

      Termoregulyasiya pozğunluğu. Bu həm hipertermi, həm də hipotermi ola bilər.

    Müxtəlif infeksiyalar. Bu kateqoriyaya sətəlcəm, septisemiya, meningit, nekrotik enterokolit daxildir.

    Tənəffüs pozğunluqları. Bunlar yeni doğulmuş uşağın hemolitik xəstəliyi, ağciyər qanaması, sətəlcəm, yuxarı hava yollarının tıkanması, qastroezofageal reflü ola bilər.

    Metabolik pozğunluqlar. Bu patoloji kateqoriyasına hipoqlikemiya, hipokalsemiya, hipomaqnesemiya, hipernatremiya, hiponatremi, hiperammonemiya, aminasiduriya daxildir.

    Nevroloji pozğunluqlar. Apne nöbet, asfiksiya, kəllədaxili qanaxma, menenjit, beyin qüsurları, tənəffüs mərkəzinin dərmanlarla maneə törədilməsinə, həmçinin hamilə qadının dərman qəbul etməsinin nəticələrinə səbəb ola bilər.

  • Ürək-damar sistemindəki pozğunluqlar. Bu qrup patologiyalarda ürək çatışmazlığı, hipotansiyon, arteriosusiya kanalının tıkanması, anemiya, polisitemiya.

  • Tamamilə yeni doğulmuş bir körpədə apneanın səbəbini müəyyənləşdirmək ümumiyyətlə çətin deyil. Ancaq vaxtından əvvəl doğulmuş uşaqlarda təkrarlanan apne hücumları həyatın ilk və ya ikinci günündən heç bir açıq səbəb olmadan görünə bilər. Bu epizodlar REM yuxu zamanı, tənəffüsün mərkəzi tənzimlənməsinin pozulduğu zaman qeydə alınır. Belə hallarda, interkostal əzələlərin tonu azalır, sinə hərəkətləri asinxronlaşır, ağciyərlərin həcmi azalar, hipoksemiya inkişaf edir.

    Vaxtından əvvəl körpələrdə apneanın inkişafından məsul olan əsas amil tənəffüs beyin kök neyronlarının yetişməməsi hesab olunur.

    Qeyd etmək lazımdır ki, yenidoğulmuşlarda apnea uşaq ölümü faktorları siyahısında üçüncü olan qəfil ölüm sindromunun əsas səbəbi hesab olunur.

    Uşaqlarda mərkəzi apne sindromunun meyarları

    Bir yaşdan yuxarı uşaqlarda apnea yeni doğulmuş uşaqlara nisbətən daha az rast gəlinir. Bir qayda olaraq, bu sindrom obstruktivdir.

    Bademciklər hipertrofiyasına, allergik və ya iltihablı bir təbiətdəki nazofarenksin şişməsinə, burun septumunun anatomik quruluşunun pozulmasına, larinqitin daralmasına, hipotenziyaya, piylənməyə, irsi patologiyalara səbəb ola bilər.

    Mərkəzi apne sindromu da baş verir, lakin daha az tez-tez olur. Adətən, vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrə, eləcə də serebral iflicdən və Daun sindromundan əziyyət çəkən uşaqlara yoldaşdır. Beyinin pozğunluqları, həmçinin dölün intrauterin infeksiyası, doğuş zədələnməsi ilə əlaqələndirilə bilər.

    Mərkəzi apne, tez-tez yuxuda obstruktiv tənəffüs pozğunluqları ilə birlikdə özünü göstərir. Bu cür patologiyaların inkişafının səbəbləri: uşağa və ya ana südü ilə bəslənən anaya təyin olunan dərmanlar, anemiya, aspirasiya və ya qastroezofageal reflü, hipoqlikemiya, mərkəzi alveolların hipoventilyasiyası, bronxopulmoner displazi, onurğa və kəllədaxili zədələr, sepsis, elektrolit pozğunluqları, hiperbilirubinemiya.

    Yetkinlərdə Apne sindromunun səbəbləri

    Yetkinlərdə obstruktiv yuxu apnasının əsl səbəbi faringeal əzələ zəifliyidir. Dil, bademciklər, yumşaq damaq üçün cavabdehdirlər. Güclü bir rahatlama ilə dəstəklədikləri quruluşlar azalır və boğazın qismən və ya tamamilə tıxanması baş verir. Bu, ağciyərlərə hava axını dayandırır.

    Bu xəstəliyin gedişatını ağırlaşdıran bir sıra amillər var:

      Həddindən artıq çəki. Bu ən çox görülən risk faktorlarından biridir. Boyunda yatan yağlı toxuma, boğazın əzələlərinə yükü artırır. Bundan əlavə, qarındakı artıq yağ nəfəs alarkən diafraqma üzərindəki yükü artırır. Bu əzələlərə yüklənmənin artması bu xəstəliyin gedişatını daha da ağırlaşdırır.

    Yaş. Yaşlanarkən insan əzələləri zəifləyir. Buna görə, apne ən çox 40 yaşında özünü göstərir.

    Sedativ istifadə. Hipnotik təsiri olan dərmanlar əzələlərin rahatlaşma dərəcəsinə təsir göstərir.

    Struktur xüsusiyyətləri. Apne fizioloji quruluşda bu cür anormallıqlara səbəb ola bilər: nazik hava yolları, böyük bademciklər, böyük dil, kiçik çənə, ağız boşluğunun selikli qişasında çox sayda kıvrımların olması.

    Tez-tez içmək. Bu xəstəliyin gedişatını ağırlaşdıra bilər.

    Siqaret çəkmək. Ağır siqaret çəkənlərdə apne siqaret çəkməyənlərə nisbətən 3 dəfə tez-tez baş verir.

    Menopoz. Bu dövrdə qadınlarda hormonal dəyişikliklər baş verir, bu da boğaz əzələlərinin həddindən artıq rahatlaşmasına kömək edir.

    İrsi asılılıq. Qohumları yuxu apnesindən əziyyət çəkirsə bu xəstəliyin inkişaf şansı artır.

    Şəkərli diabet. Bu diaqnozu olan insanlarda gecə apne riski istirahətə nisbətən 2-3 dəfə çoxdur.

  • Xroniki burun tıkanıklığı. Adətən apne xroniki axan burun, burun septumunun əyriliyindən əziyyət çəkən xəstələri müşayiət edir. Səbəb burun keçidlərinin daralması və pozulmuş havalandırma ilə əlaqədardır.

  • Obstruktiv yuxu apne sindromunu CPAP terapiyası ilə necə müalicə etmək olar

    CPAP və ya İngilis dilində olan CPAP (davamlı müsbət hava yolu təzyiqi) apneanın orta və ağır mərhələləri üçün təyin olunan terapiya metodudur.

    Müalicə, xəstənin yatarkən nəfəs almasına kömək edən xüsusi bir nəfəs aparatının istifadəsindən ibarətdir. Gecədə xəstə ağzını və ya burnunu ağızla örtən maska ​​taxır. Cihaz təzyiq altında sabit bir hava axını yaradır. Hava tənəffüs sisteminə daxil olur, hipopne və apneaya səbəb olan yumşaq toxumaların dağılmasının qarşısını alır.

    Hal-hazırda, CPAP cihazları səssizcə işləyir, nəmləndiricilər və cihazı istənilən xəstəyə uyğunlaşdırmağa imkan verən bir çox parametr var.

    Bu gün CPAP terapiyası apne sindromunun müalicəsində ən təsirli sayılır. Avadanlıqların istifadəsi nəticəsində vuruş riski 40%, ürək böhranları 20% azalır.

    Maska taxmağın müəyyən çatışmazlıqları ola bilər: yuxu zamanı narahatlıq, burun tıkanıklığı və rinit, burun nəfəsindəki çətinlik, qulaq ağrısı, baş ağrısı, düzlük. Bu simptomlar görünsə, həkiminizlə məsləhətləşin.

    Apne sindromu üçün cərrahiyyə

    Bir qayda olaraq, cərrahi müalicə, həddindən artıq hallarda, CPAP-terapiya təsirsiz olduqda və xəstəlik irəlilədikdə və ya xəstənin həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirdikdə təyin edilir. Əksər hallarda burun septumunun əyriliyi, hipertrofiyalı bademciklər, kiçik alt çənə üçün əməliyyat təyin edilir.

    Хирургическое вмешательство может включать такие виды операций: трахеостомия, увулопалатофарингопластика, тонзиллэктомия, аденоидэктомия, бариатрическая хирургия, система Пиллар.

    Лечение синдрома апноэ с помощью нижнечелюстной шины

    Mandibulyar splint, idman tepsisinə bənzər xüsusi bir cihazdır. Yuxu zamanı sərbəst nəfəs almağa mane olmadıqları üçün alt çənə və dili xüsusi bir vəziyyətdə düzəldir.

    Şin rezinə bənzəyən, dişlərə geyilən və alt çənəni düzəldən bir materialdan hazırlanmışdır.

    Belə bir cihaz orta apne sindromunu müalicə etmək üçün istifadə olunur. Tipik olaraq, şinlər bu sahədə ixtisaslaşan diş həkimlərindən fərdi ölçülərə sifariş edilir.

    Apne sindromunu müalicə etmək üçün həyat tərzini və vərdişlərini dəyişdirmək

    Xəstə öz həyat tərzində bir neçə əsas dəyişiklik edərsə apne sindromunun hücumları çox yüngülləşdirilə bilər.

      Tamamilə imtina və ya istehlak edilən alkoqol miqdarında azalma. Ayrıca, yatmadan 4-6 saat əvvəl spirt içməyin.

    Siqareti dayandırmaq.

    Sakitləşdirici və yuxu həblərindən imtina.

    Arıqlamaq.

    Yatmadan əvvəl rahatlaşdırıcı müalicələrin aparılması: meditasiya, masaj.

    Yataqda TV oxumaq və baxmaqdan imtina.

  • Yataq otağında işıq mənbələrinin və səs-küyün maksimum azalması.

  • Mədəinizə və ya belinizə deyil, yanal vəziyyətdə yatmağa çalışmaq vacibdir. Beləliklə yükü farenks və diafraqmanın əzələlərindən çıxaracaqsınız.

    Yuxu apne sindromunu necə müalicə etmək olar - videoya baxın:

    Xəstəliyin simptomları

    Hamının bilməsi lazım olan yuxu apneası tənəffüs həbsini təhdid edir. Ancaq insan yuxu zamanı nəyin baş verdiyini hiss edə və xəstəliyindən xəbərdar ola bilməz. Yuxu apneasını xarakterizə edən digər aşkar əlamətlərə diqqət yetirməyə dəyər. Bu:

    • Daimi xorlama.
    • Yuxu zamanı meydana gələn boğulma hissi.
    • Gün ərzində çox işləmək və yuxululuq.
    • Səhər baş ağrısı.
    • Azaldılmış konsentrasiya və qıcıqlanma.
    • Uyandıqdan sonra boğazda və ağızda quru hiss.

    Apne növləri: Mərkəzi nəfəs çatışmazlığı

    Mərkəzi nəfəs çatışmazlığı kimi bir fenomen tibbi praktikada olduqca nadirdir. Bu tip apne, bir anda beynin nəfəs almağa nəzarət edən tənəffüs əzələlərinə siqnal göndərməsini müvəqqəti dayandırması ilə xarakterizə olunur. Buna görə nəfəs dayanır. Üstəlik, xəstələr o qədər narahat yatırlar ki, gecə yuxu oyanışlarını xatırlaya bilirlər. Mərkəzi yuxu apnesi hipoksiya və ya ürək-damar sisteminin pozğunluqları kimi ağırlaşmalara səbəb ola bilər.

    Apne növləri: Nəfəsin maneə törədilməsi

    Daha tez-tez həkimlər maneəli nəfəs çatışmazlığı ilə üzləşirlər. Bu vəziyyətdə tənəffüs yollarının lümeni çox daralır, farenksin əzələləri rahatlaşır, hava axını kəsilir. Oksigen səviyyəsi aşağı düşür və bir insan nəfəsini bərpa etmək üçün oyanmaq məcburiyyətində qalır. Ancaq bu oyanışlar o qədər qısadır ki, səhər xatırlanmır. Orta hesabla bu tip apneadan əziyyət çəkən bir insanda belə tənəffüs tutulması hücumları saatda 5-30 dəfə olur. Təbii ki, hər hansı bir tam yuxu və ya istirahət haqqında danışmırıq. Xəstəliyin ilk əlamətləri aşkar edildikdə müalicəsinə başlamaq lazım olan obstruktiv yuxu apneası sağlamlıq və rifah halında bir sıra pozğunluqlara yol aça bilər.

    Apne növləri: Kompleks tənəffüs

    Bu tip apnea həm mərkəzi, həm də obstruktiv tənəffüs ritminin pozulmasının bütün xarakterik əlamətlərinə malikdir. Periyodik tənəffüs tutulması, yuxarı tənəffüs yollarının tıkanması ilə birlikdə insanı yuxu boyunca müşayiət edir. Belə bir yuxu apne sindromu dərhal diaqnoz və müalicə tələb edir, çünki ürək-damar xəstəliyinin inkişafı kimi olduqca ciddi nəticələri ilə təhdid edir.

    Uşaqlarda Apne

    Bu problemi daha çox yaşa görə nəzərdən keçirməyə adət etdiyimizə baxmayaraq, uşaqlarda da bu ola bilər. Böyüdülmüş bademciklər və adenoidlər, damağı və çənəsini aşağı salmış və inkişaf etməmiş sinir sistemi olan uşaqlar risk altındadır. Erkən doğulmuş körpələr, Daun sindromu və serebral iflici olan yeni doğulmuş körpələrin də nocturnal apneadan əziyyət çəkməsi daha çoxdur. Bunun səbəbi, bir ana südü ilə qəbul edilən dərmanlar ola bilər. Valideynlər yuxu, hırıldayan və ya nocturnal öskürək, nəfəslər arasındakı uzun fasilələr zamanı yüksək nəfəs alma üçün ayıq olmalıdırlar. Uşaq tam yuxu almır, tərləyir və oyanma zamanı narahat görünür.

    Xəstəliyin ən təhlükəli forması obstruktiv formadır. Körpənin üzü solğun olur, barmaqları və dodaqları siyanotik olur, ürək döyüntüsü yavaşlayır, əzələ tonu azalır. Uşaqlarda yuxu apneası təcili tibbi yardıma ehtiyac duyur, çünki xəstəliyin qəfil körpə ölüm sindromuna səbəb ola biləcəyi güman edilir.

    Apne səbəbləri

    Üst tənəffüs yollarının çətin və ya pozulmuş patenti həkimlər tərəfindən apne deyilən bir vəziyyətə gətirir. Çox vaxt kilolu və ya hava yollarının hər hansı bir iltihabı olan insanlar xəstəlikdən əziyyət çəkirlər. Yuxu apnesinin səbəbləri fərqli ola bilər:

    • Piylənmə, xüsusən boyun üzərində əhəmiyyətli miqdarda yağ yataqları olduqda.
    • Beynin yuxuda necə nəfəs alacağını "unutdurmasına" səbəb olan nevroloji pozğunluqlar.
    • Burun septumunun əyriliyi, həmçinin tənəffüs yollarının quruluşundakı digər anomaliyalar.
    • Siqaret, alkoqol istismarı və ya narkotik qəbul etmək kimi pis vərdişlər.
    • Narahat yuxu mövqeyi.
    • Əzələ tonunun pisləşməsi ilə əlaqəli yaşa bağlı dəyişikliklər.

    Apne təhlükəsi

    Hipoksiya yuxu apnesinin qarşılaşdığı əsas təhlükədir. Oksigen səviyyəsini minimum səviyyəyə endirmək, insanın sakit olmasına, dərisinin mavi rəngə çevrilməsinə və beyinin oyanmasının lazım olduğu barədə bir siqnal almasına səbəb olur. Oyanışdan sonra bir adam oksigenlə nəfəs alır və bununla da pozulmuş nəfəsi bərpa edir. Bu vəziyyəti normal adlandırmaq olmaz. Bir insan xroniki olaraq kifayət qədər yuxuya getmir, çox lazımlı dərin yuxuya qərq ola bilmir. Bu daim stresə, sinir və ürək-damar sistemlərinin işində pozğunluqlara səbəb olur. Bu baxımdan, iş yerində və evdə xəsarət səviyyəsi artır.

    Tez-tez gecə apne sindromu olan xəstələrdə səhər təzyiqinin səviyyəsi yüksəlir, ürək dərəcəsi pozulur, bu da işemiya, vuruş, aterosklerozun inkişafına səbəb olur. Apne fonunda xroniki xəstəliklərdən, məsələn ağciyər patologiyasından əziyyət çəkən xəstələrin vəziyyəti pisləşir. Əhəmiyyətli bir yan təsiri olaraq, müntəzəm olaraq xorulan bir adamın yanında kifayət qədər yuxu almamağa məcbur olan yaxınlarınızın əziyyətlərini də qeyd etmək olar.

    Apne diaqnozu

    Problemin ciddiliyini müəyyən etmək üçün ən vacib rolu V.İ. Rovinsky metoduna əsasən tənəffüs fasilələrinin müddəti və onların sayına görə saniyəölçən təyin edən xəstənin yaxınları oynayır. Müayinə edildikdən sonra həkim xəstənin bədən kütləsi indeksini təyin edir. UTI 35 yaşdan yuxarı olduqda təhlükəlidir. Bu vəziyyətdə ikinci dərəcəli bir piylənmə diaqnozu qoyulur. Boyun həcmi normal olaraq qadınlarda 40 sm, kişilərdə isə 43 sm-dən çox olmamalıdır. 140/90-dan yuxarı bir təzyiq oxuması da bir problemi göstərə bilər.

    Diaqnoz qoyulduqda bir otolaringoloqla məsləhətləşmə məcburidir. Bu mərhələdə, burun septumunun əyriliyi, poliplər, xroniki tonzillit, sinüzit və rinit kimi sağlamlıq problemləri müəyyən edilir. Polisomnoqrafik tədqiqat bütün elektrik potensialını, tənəffüs fəaliyyətinin səviyyəsini, sayını, həmçinin yuxu zamanı hücumların müddətini qeyd etməyə imkan verir. Bəzi hallarda yuxuda boğulma apne deyildir. Müəyyən bir anormallıq ilə qışqırıq nəfəsi, daxil olan astma və ya digər sağlamlıq problemlərini göstərə bilər.

    Xəstəliyin şiddəti

    Yuxu apnesinin şiddətini təyin etmək üçün saatda tənəffüs tutulması hücumlarının orta sayını hesablamaq lazımdır. Beş epizod - heç bir problem, 15-ə qədər - mülayim sindrom, 30-a qədər - mülayimdir. 30-dan çox hücum xəstəliyin ciddi bir forması hesab olunur, təcili tibbi yardım tələb olunur. Müalicə üsulu həkim tərəfindən xəstənin sağlamlıq vəziyyətinə görə təyin edilir və ənənəvi tibb problemdən daha tez qurtulmağa kömək edir.

    Apne müalicəsi həmişə problemi yaradan səbəbi aradan qaldırmaqdan ibarətdir. Adenoidlər və bademciklər cərrahi yolla çıxarılır, əyri burun septumu da normallaşdırılır ki, bu da insanın tam nəfəs almasına imkan verir. Piylənmiş insanlara çəkilərini normallaşdırmaq üçün müalicə təyin olunur. Cəmi 5 kiloqram çəkinin azaldılması bir çox hallarda problemdən xilas olmağa kömək edir. Bir nevroloji təbiətdəki xəstəliklər üçün dərman tələb olunur. Teofilin və ya asetazolamid kimi tənəffüs stimulyatorları da təyin edilir.

    Yuxu apnesinin səbəbi uçuq bir göydürsə, o zaman radio dalğa metodu onu gücləndirməyə, həm də konfiqurasiyasını dəyişdirməyə kömək edir. Yerli anesteziya, uzun bir reabilitasiya dövrünün olmaması və yüksək effektivlik bu gün bu metodu ən populyar etdi. Əməliyyat cəmi 20 dəqiqə davam edir, bir saatdan sonra xəstə evə gedir və növbəti gecə adi əziyyət verən apne olmadan keçirir. Maye azot və ya lazer kimi müalicələr də populyar və təsirli olur. Lakin manipulyasiyadan sonra damağın yaxşılaşması daha yavaş olur və insana müəyyən narahatlıq yaradır.

    Ağır hallarda CPAP terapiyası istifadə olunur. Təzyiq yaradan bir cihazla əlaqəli bir maska ​​olan xüsusi bir cihaz yatmazdan əvvəl xəstənin burnuna taxılır. Təzyiq, bir insanın nəfəs alması üçün asan və rahat bir şəkildə seçilir. Daha az populyar olanlar, apneanın müalicə üsullarıdır, məsələn, çənə və yapışqan zolaqları düzəldən, burun keçidlərinin lümenlərini artıran yastıqlar, insanı yalnız "yan" vəziyyətində yatmağa məcbur edən yastıqlar.

    Alternativ müalicə üsulları

    Alternativ tibb apneadan xilas olmaq üçün bir çox variant təklif edir. Sadə və əlverişli reseptlər xəstəliyin ənənəvi müalicəsinə çox kömək edə bilər.

    • Yatmazdan əvvəl boğazın və burnun selikli qişalarını nəmləndirmək üçün burnunuzu ovucunuza tökülən duzlu su ilə yuyun, burnunuzla çəkin və dərhal burnunuzu vurun. Qarışığı hazırlamaq üçün bir stəkan isti suda bir çay qaşığı dəniz duzunu həll etmək lazımdır.
    • Kələm suyu da uzun müddətdir apnanın müalicəsində istifadə edilmişdir. Bir stəkan təzə sıxılmış suya bir çay qaşığı bal əlavə edilir. İçki yatmadan bir ay əvvəl istehlak edilməlidir.
    • Burun nəfəsini sağaltmaq dəniz iti yağı iyileştirməyə kömək edəcəkdir. Yatağa getmədən əvvəl bir neçə həftə ərzində hər burun boşluğuna 5 damcı yağ sürtmək kifayətdir. Bu üsul nazofarenksin toxumalarından iltihabı aradan qaldırmağa kömək edir, müalicəvi təsir göstərir, qan dövranını bərpa edir.
    • Yerkökü xoruldama müalicəsində təsirli olduğunu sübut etdi. Yeməkdən əvvəl gündə üç dəfə bir bişmiş kök yemək lazımdır.

    • Yoga, apne müalicəsi olaraq da istifadə edilə bilər. Səhər və yatmadan əvvəl 30 dəfə həyata keçirilən sadə məşqlər xəstəliyin hücumlarını unutmağa kömək edəcəkdir. Çənə endirərkən dilini irəli çəkin. Bu vəziyyətdə dilinizi iki saniyə saxlayın. Çənənizi əlinizlə vurun və çənəni müəyyən bir qüvvə ilə irəli və irəli aparın.
    • Yüngül və ya orta dərəcədə apnea müalicəsinin ən asan və xoş yolu müğənnidir. Gündəlik yarım saat boyunca boğaz əzələlərini gücləndirərək mahnı oxuyun. Bu üsul həqiqətən təsirli olur.

    Yuxu apnesinin xalq müalicəsi ilə bu cür müalicəsi, həkimin bütün tövsiyələrinə və sonrakı profilaktik tədbirlərə əməl edilməsi şərtilə problemin öhdəsindən gəlməyə kömək edəcəkdir.

    Sindromun qarşısının alınması

    Kilolu insanlar diyetlərini yenidən nəzərdən keçirməli və arıqlamalıdırlar. Siqaret və alkoqol da apnaya aparan əsas səbəblərdən biridir. Bu pis vərdişlərdən imtina etmək bir çox hallarda problemdən əbədi şəkildə xilas olmağa kömək edir. Günortadan sonra ən çox sevdiyiniz bir fincan qəhvə də daxil olmaqla tonlama içkiləri də yuxu apnesinin inkişafına səbəb ola bilər. Bu cür içkilərin qəbulunu məqbul minimuma endirmək kifayətdir.

    Sərt döşək və aşağı yastıq yuxu zamanı nəfəs almağı asanlaşdırır. Mədənizdə yatmağa özünüzü vərdiş edin. Bu, yuxu apnesini azad etməyə kömək edəcəkdir. Yatmadan əvvəl gəzinti, sakitləşdirici hamamlar, masaj - kifayət qədər yuxuya müdaxilə edən və bir çox sağlamlıq probleminə səbəb olan problemlərin yaxşı bir qarşısını alır.

    Apne sindromu yuxuda qısa müddətli (üç dəqiqəyə qədər) tənəffüs həbsidir. Nəfəs tutma tək və ya kiçik ola bilər və ya çox sayda - gecə yüzlərlə nəfəs tutma. Apne xəstəliyinin əsas təhlükəsi, xəyaldakı ən pis vəziyyətdə ölmək olar. Niyə tənəffüs tutulması yuxu zamanı baş verir və özünüzü apne sindromundan necə qorumalısınız?

    Apne nədir

    Yuxu zamanı tənəffüs tutulmasına gəldikdə, iki növ ola bilən obstruktiv yuxu apne sindromu (OSAS) nəzərdə tutulur:

    • Apne - yuxu zamanı boğaz əzələləri o qədər rahatlaşır ki, hava yollarını bağlayır. Bu vəziyyətdə nəfəs 10 saniyə və ya daha çox müddətə kəsilə bilər.
    • Hipopne - hava yolları qismən bağlandıqda və yalnız 50% oksigen və ya daha az ağciyərə daxil olur. Nəfəs də 10 saniyə və ya daha uzun müddət dayanır.

    OSAS'a əlavə olaraq, bir yuxuda tənəffüs həbsinin başqa bir növü var - mərkəzi yuxu apne sindromu. Bu iki növ apne arasındakı fərq, OSAS zamanı tənəffüs tutulması, farenksin oksigeni bağlayan toxumalara görə meydana gəldiyində və mərkəzi gecə apneasında, beyin işləməməsi səbəbiylə tənəffüs tutulması meydana gəlir. Beyin tənəffüs prosesini idarə etmir və olduğu kimi tənəffüs yollarına siqnal göndərməyi "unutdurur". Bu səbəbdən ölümlə nəticələnə biləcək tənəffüs tutulması baş verir.

    Tez-tez apne epizodları səbəbindən bir insan yuxunun keyfiyyəti və müddəti ilə bağlı problemlərlə üzləşə bilər. Fakt budur ki, ağciyərlərdə oksigen çatmadığı üçün nəfəs dayananda bədən dərin yuxu mərhələsindən səthi mərhələyə keçə bilər və ya hətta oyanmasına səbəb ola bilər. İnsan nəfəsini tutmaq üçün oyanıb çarpayıda otura bilər. Çox vaxt insanlar bunu belə xatırlamırlar, lakin səhər yorğun və yuxu hiss edə bilərlər.

    Obstruktiv yuxu apne sindromunun səbəbləri

    OSAS ilə yuxuda tənəffüs tutulmasına kömək edən amillər:

    • Çənənin quruluşunun pozulması. Çənə kifayət qədər böyük deyilsə, yuxu zamanı insanın dili geriyə çəkilir, hava yollarını maneə törədir.
    • Çox böyük dil.
    • Kiçik və ya qısa boyun.
    • Həddindən artıq çəki və ya piylənmə - bu vəziyyətdə, yağlı bir "debriyaj" farenksi sıxaraq onu əhatə edir.
    • Böyüdülmüş bademciklər və ya adenoidlər - hava almasına mexaniki maneə yaradır.
    • Alkoqol və ya yuxu həbləri içmək - farenk əzələlərini belə bir vəziyyətə salır ki, praktik olaraq bir-birlərinə yapışsınlar, insanın yuxuda nəfəs almasına mane olurlar.
    • Son tənəffüs yollarında son əməliyyatlar.
    • Üst tənəffüs yollarının xroniki xəstəlikləri - sinüzit və ya vazomotor rinit.

    Tənəffüs OSAS-dan qaynaqlandıqda, kəskin oksigen aclığı hiss olunur, çünki oksigen tutulması kifayət qədər uzun müddət davam edir. Nəhayət lazımi oksigen əldə etmək üçün beyin kəskin şəkildə oyanır və ağciyərlərə siqnal göndərir ki, bu da bir insanın kəskin, səs-küylü nəfəs almağa məcbur edir. Bundan sonra, əzələlər yenidən rahatlaşana qədər və apneanın növbəti epizodu meydana çıxana qədər bir adam kifayət qədər yüksək səslə xorlaya bilər.

    Mərkəzi yuxu apne sindromunun səbəbləri

    SCAS beynin işi ilə əlaqəli bir çox səbəbə səbəb ola bilər:

    • Opioid dərman istifadəsi - heroin, morfin, metadon.
    • Ürək və ya böyrək çatışmazlığı.
    • Dağlarda yüksək olmaq.
    • CPAP terapiyasının keçidi. Bu terapiya zamanı SCAS terapiya bitdikdən sonra yox olan bir yan təsirdir.

    Uşaqlarda Apneanın səbəbləri

    Yenidoğulmuşlarda yuxuda tənəffüs tutulması olduqca yaygındır. Bu, tənəffüs sisteminin hələ tam inkişaf etməməsi ilə əlaqədardır. Bir qayda olaraq, doğuşdan bir neçə həftə və ya ay sonra, körpələrdə nocturnal apnea özləri tərəfindən keçir. Bir çox valideyn bu xəstəliyin qəfil körpə ölüm sindromuna səbəb ola biləcəyindən qorxur. Ancaq bunların əlaqəli olduğuna dair heç bir elmi dəlil yoxdur.

    Yenidoğulmuşlarda OSAS səbəbləri:

    • doğuşdan daralmış hava yolları,
    • ağciyərin düzgün işlənməmiş əzələləri,
    • yuxarı hava yolunda maneə,
    • çənənin düzgün olmayan inkişafı, dilin geri çəkilməsi, yarıq damaq.

    Yenidoğulmuşlarda SCAS səbəbləri aşağıdakılar ola bilər:

    • doğuş zamanı travmatik beyin zədəsi,
    • doğuşdan dərhal sonra qan oksigenini artırdı;
    • kəllə qanamaları, beyin hematomları,
    • anormal beyin inkişafı.

    Uşağın barmaqları və ya üzü mavi rəngə çevrilirsə, nəbzi dəqiqədə 90 vuruşa qədər yavaşlayır, götürüldükdə, körpənin cəsədi ton hiss etmir, qolları və ayaqları sarsılır, körpə döşdən imtina edir - təcili yardım çağırılmalıdır.

    Yaşlı yaşda, adenoidlər, böyüdülmüş bademciklər və ya burun nəfəsindəki problemlər: allergiya və ya rinit uşaqlarda apne səbəb ola bilər. Ayrıca, uşağın bir xəyalda havanın normal dövranına mane olan üz skeletinin və ya obezliyin quruluşunun pozulması ola bilər. Apne olduğundan şübhələnirsinizsə, bir pediatr və ya otolaringoloqa baş çəkməlisiniz.

    Детям с синдромо апноэ поможет СИПАП-терапия.

    Диагностика и лечение ночного апноэ

    Для того, чтобы выявить апноэ, следует наблюдать за сном больного. Qohumları ilk simptomları tanıyır, sonrakı diaqnoz bir xəstəxanada aparılacaq: exhaling zamanı havanın axını, qandakı oksigen səviyyəsi və xoruldama yoxlanılacaq. Ayrıca xəstəyə ağciyərlərin şəkli çəkilir, ümumi bir qan testi, şəkər və sidik analizi üçün bir qan testi aparılır. Doğru diaqnoz apne müalicəsində müvəffəqiyyətin əsas qarantiyasıdır, çünki bu xəstəliyi aradan qaldırmaq üçün işləməyəcəkdir - xəstə bir insanın yuxuda tam nəfəs almasına kömək edəcək fərdi müalicə seçməlidir.

    OSAS müalicəsi üçün bir neçə fərqli üsul istifadə olunur. Demək olar ki, bütün xəstələrə CPAP terapiyası təyin olunur. Tənəffüs yollarının divarlarını yayaraq ağciyərləri oksigen ilə doyurmağa imkan verir. Bu terapiyadan sonra bir xəyalda tənəffüs tutulması dayanır. Bu prosedur, təsirli olmadığı üçün mərkəzi yuxu apne sindromu olan xəstələr üçün tövsiyə edilmir.

    Xəstədə üz skeletinin quruluşunun pozulması səbəbindən apne varsa, cərrahiyyə lazım ola bilər. Ayrıca, tənəffüs yollarına oksigen daxil olmasını maneə törədən böyüdülmüş bademciklər və ya adenoidlər cərrahi yolla çıxarıla bilər. Allergiya ilə, hormonal damcılar təyin olunur. Kiçik bir çənə ilə, çənəni irəli itələyən, havanın sərbəst dolaşmasına imkan verən xüsusi intraoral ağız bağçaları istifadə edilə bilər. Onları yalnız yuxu zamanı geyinməlisiniz.

    Ağız bağlayıcıları yuxuda normal hava dövranını təşviq edən xüsusi intraoral cihazdır.

    SCAS ilə apne səbəbini aradan qaldırmaq üçün dərmanlar təyin olunur. Dərmanların əsas vəzifəsi beynin, ağciyərlərin və ürəyin düzgün işləməsini bərpa etməkdir.

    Çox vaxt apnanın yeganə səbəbi olan siqaret vərdişlərindən çıxmaq çox təsirli olacaqdır. Alkoqol, siqaret, narkotik və yuxu həbləri - bunların hamısı bir yuxuda nizamlı tənəffüs həbsinə səbəb ola bilər. Piylənmə ilə xəstənin arıqlaması lazımdır. Bədən çəkisinin 15-20% azalması xəstəni gecə apne problemindən xilas edə bilər. Ancaq öz-özünə dərmanlama qəti qadağandır - dərmanların istifadəsi allergiyaya və larinqitin şişməsinə səbəb ola bilər ki, bu da vəziyyəti daha da ağırlaşdıracaqdır.

    Yuxuda tənəffüs tutulmasının səbəbləri və ya yuxu apneası. Niyə bu baş verir və necə müalicə etmək olar.

    Bir xəyalda qismən və ya tam tənəffüs tutulması qəflətən qorxudur. İnsan aciz olur, oyana bilmir. Hava çatışmazlığından nəfəs alınır, çaxnaşma başlayır, boyun və boğazda narahatlıq yaranır. Nocturnal boğulma ilə qarşılaşan insanlar nəfəs ala bilmədiklərindən və boğulmaqdan qorxduqları üçün oyanırlar. Gecədə kiminsə boğduğu, boğazına, sinəsinə basdığı ​​bir hiss var.

    Gecə boğulma, bədəndə oksigenin az olması və qanda karbon qazının çox olması səbəbindən baş verir. Bu vəziyyət nəfəs darlığı, əzələ gərginliyi, boğazda kəskin bir spazm, dərinin solğunluğu ilə özünü göstərir. Uzun bir hücumla xəstə soyuq tər əmələ gətirir, dəri mavi olur. Normal nəfəs almaq insanın fizioloji ehtiyacıdır. Sistemli gecə boğulma hücumları bir problem siqnalını verir. Bir yuxuda nəfəs darlığı və havanın olmaması, qan içində oksigen olmaması və bədəndə patoloji reaksiyalar səbəbiylə ortaya çıxır.

    Tək hücum böyük fiziki güc və ya ağır stresə səbəb ola bilər.
    Nəfəs vaxtaşırı dayanırsa, hava yoxdur, mütəxəssislər əlaqə saxlasınlar. Bir xəyalda boğulma ağciyərlərin, tənəffüs yollarının, ürək sisteminin xəstəliklərinin olduğunu göstərir.
    Gecədə boğulduğunu görsən, bir mütəxəssislə məsləhətləş.

    Boğulma simptomları

    İnsan tam nəfəs ala bilmir.

    • Asfiksiyanın birinci mərhələsi tənəffüs mərkəzinin artan fəaliyyəti ilə xarakterizə olunur. Tənəffüsün tezliyi və dərinliyi artır, qan təzyiqi yüksəlir, ürək daha tez-tez daralır, başgicəllənmə olur.
    • İkinci mərhələdə tənəffüs hərəkətləri nadir hala gəlir, ürək daralması yavaşlayır, barmaqlar və ayaq barmaqları, dodaqlar, burun ucu mavi olur.
    • Üçüncü mərhələdə pr

      Pin
      Send
      Share
      Send
      Send