Faydalı məsləhətlər

VSD və digər xəstəliklərin əlaməti olaraq ağciyərlərin hiperventilyasiyası

Pin
Send
Share
Send
Send


Hiperventilyasiya inkişaf etmiş nəfəsdir. Bu proses ümumiyyətlə sürətli, dərin nəfəs əlamətləri ilə müşayiət olunur və ümumiyyətlə həddindən artıq stres və ya həyəcan səbəbindən çaxnaşma hücumu və ya narahatlıq nəticəsidir. Bu reaksiya da könüllü olaraq (sürətli nəfəs alaraq) və ya metabolik asidoz deyilən bir tibbi vəziyyətə görə təhrik edilə bilər. Hiperventilyasiya bir insanın daha çox çaxnaşmaya səbəb ola biləcəyi dəhşətli bir fenomen kimi görünsə də, bu xəstəliyin öhdəsindən gəlmək və ona qarşı mübarizə üsulları mövcuddur.

1-ci hissə Simptomlar

  1. 1 Hiperventilyasiya əlamətləri ilə tanış olun. Bunlara aşağıdakı hadisələrdən biri daxil ola bilər:
    • Burping
    • Qanlı
    • Sinə ağrısı
    • Qarışıqlıq
    • Başgicəllənmə
    • Quru ağız
    • Huşsuz vəziyyət
    • Qollarda və ayaqlarda kramplar
    • Qollarda və ağızın ətrafında nəmlik və çimdik
    • Ürək çarpması
    • Nəfəs darlığı
    • Yuxu pozğunluğu
    • Zəiflik

Metod 2 Ana südü

  1. 1 Dik oturarkən və ya yerə uzanarkən sinə və ya mədə nəfəs alın.
    • Bir əlinizi mədəyə qabırğaların altına, digəri isə göğsün üstünə qoyun.
    • Burnunuzdan dərin bir şəkildə daxil edin. Ağızın mədənizi irəli itələməsinə icazə verin, ancaq sinənizi tərpətməyin.
    • Bir yayla dodaqlar arasından çıxın, əllərinizi yavaş-yavaş havadan çıxartmağa kömək edin. 3 ilə 10 dəfə təkrarlayın, ölçülə inhalyasiya və ekshalasiya edin.
  2. 2 Dərindən nəfəs aldığınız zaman yavaş-yavaş 7-yə, və nəfəs alarkən yavaş-yavaş 12-yə qədər hesablamağa başlayın. Əgər sizin üçün çox çətin olsa, dərin nəfəs aldığınız və nəfəs aldığınız zaman müvafiq olaraq 4 və 7-yə qədər hesablayın.
  3. 3 Dodaqlarını bir yayla qıvrım, sanki ağızdan fit çalmaq və nəfəs almağa gedirsən. Ayrıca bir burun burnunu çimdik və digər burun boşluğundan nəfəs ala bilərsiniz. Hava hərəkəti və oksigen alma məhdudlaşacaq olduğundan, hiperventilyasiya əlamətlərinin geri çevriləcəyi ehtimal olunur.

Metod 3 Kağız Çantası istifadə

  1. 1 Çantanı əllərinizlə ağız və burun yaxınlığında saxlayın.
  2. 2 Bu paketdə 6-12 nəfəs alın və yenidən normal nəfəs almağa başlamalı olacaqsınız.
  3. 3 Əgər simptomlar davam edərsə, normal nəfəs almadan əvvəl bu üsulu sinə nəfəsinizə alternativ edin.

Metod 5 Başqalarına kömək etmək

  1. 1 Hiperventilasiya edən bir insanın əlamətləri. Bunu sürətli nəfəs alma və yuxarıda təsvir olunan digər simptomlarla görəcəksiniz.
  2. 2 Hiperventilyasiya ilə qarşılaşan birinə etibar edin. Hər şeyin yaxşı olacağını və ona kömək etmək üçün onun yanında olacağını bildirərək bu adama güvən verməyə çalışın.
  3. 3 Bu adamın yanında otur. Onunla qal.
  4. 4 Adamdan yavaş nəfəs almalarını və dərin nəfəs almalarını istəyin.
  5. 5 Adamdan nəfəs alma qaydalarınıza əməl etməyinizi xahiş edin. Yavaş və dərin nəfəs alma nümayiş edin.
  6. 6 Hiperventilyasiyanın yaxşılaşmadığını düşünürsənsə, kömək çağır.
    • Bir insan huşunu itirirsə, o zaman nəfəsini yoxlayın və onu sabit bir yerə qoyun. Təcili yardım gələnə qədər onun vəziyyətinə baxın.

Metod 6 Xurma və ayaqların sürtülməsi

Bu üsul rəsmi deyil, buna görə bu mövzunu düzəltmək və ya genişləndirməkdən çəkinməyin.

  1. 1 Əllərin ovuclarını ovuşdurun. Əvvəlcə sol ovucunuzu sağa sürtün. Sonra əksini təkrarlayın. Cəmi 10-12 belə təkrarlama edin.
  2. 2 Döşəməni ovuşdurun. Sol ayağınızı sağ əlinizlə ovuşdurun. Sonra sağ ayağınızı sağ əlinizlə ovuşdurun. Cəmi 10-12 belə sürtünmələri tamamlayın.
  3. 3 Sakitləşdirici nəfəs gözləyin. Bir ovuşdurma hərəkəti hiperventiliyanı azaltmağa və diqqətinizi yayındırmağa kömək edəcəkdir.

Pulmoner hiperventilyasiya nədir?

Hiperventilyasiya (oksigen zərbəsi və ya pulmoner hiperventilyasiya sindromu) bədənin oksigenin əlavə hissəsinə ehtiyacı olduqda çox sürətli nəfəs alma tərifidir. Bu vəziyyətdə, nəfəs alışmaqdan daha dərin və daha sürətli olur - xəstə dəqiqədə 20 nəfəs alır və çox oksigen ifraz edir.

Eyni zamanda qanda karbon qazının səviyyəsində azalma var (hipokapniya). Bədən ilham zamanı karbonmonoksitin çatışmazlıqlarını ödəyə bilmir və həddindən artıq itkisi qanın pH səviyyəsinin artmasına səbəb olur. Nəticədə, bu, qan içində karbonmonoksit tərkibinin daha da azalmasına səbəb olan tənəffüs sürətləndirə bilən bədənin hipoksiyasına səbəb olur.

Hiperventilyasiya hücumu hətta bir neçə saat davam edə bilər, lakin ən çox vaxt 20-30 dəqiqə davam edir, bir xəstə üçün bu dəqiqələr əbədiyyət kimi görünür.

Hiperventiliyanın simptomları təyyarə ilə səyahət, ağır fiziki iş və ya stresli vəziyyətlərdə görünə bilər. İzolyasiya edilmiş hiperventilyasiya halları həmişə narahatlığa səbəb olmur. Təkrarlanan nöbetlərə diqqət yetirilməlidir, çünki onlar astma, ağciyər xərçəngi və ya ürək xəstəliyi və VVD kimi bir çox xəstəliyi göstərə bilər.

Hiperventiliyanın kəskinləşməsi aşağıdakı simptomlara səbəb olur:

  • ekstremitələrin və ağızın ətrafındakı bölgənin karıncalanması və ya dəyərsizləşməsi
  • əzələ titrəmələri, çarpıntı, başgicəllənmə və görmə pozğunluqları görünür.

Xəstə kifayət qədər hava almadığını hiss edir. Bundan əlavə, sinə ağrısı, ürək bulanması, qaz, şişkinlik və ya qarın ağrısı şikayət edə bilər. Kəskin tutulmalarda hiperventilyasiya bilinç itkisinə səbəb ola bilər.

Hiperventilyasiya sindromu ilə nə baş verir

Hiperventilyasiya xəstəliyin xroniki sindromuna çevrildikdə, bədən daim enerjili olur və xəstə baş ağrısı və başgicəllənmədən, vizual pozğunluqdan və bədənin titrəyişindən şikayətlənir. Yuxarıdakı paresteziyalar da sinir-əzələ əlamətlərinə qoşulur. Bundan əlavə, xəstə yorğun hiss edir, konsentrasiyası, yaddaşının pozulması ilə bağlı problemlər yaranır, huşunu itirir və görmə qabiliyyəti ilə mübarizə aparır. Terleme, əllər və ayaqlar soyuq, bəzən sidik çıxartmaq da xarakterikdir. Tənəffüsdə əhəmiyyətli bir dəyişiklik hiperventilasyondan sonra baş verir: tezliyi və intensivliyi artır.

Hiperventilyasiya zamanı ürək-damar sisteminin funksional pozğunluqları xarakterikdir. Bu psixi pozğunluq səbəbi ilə hiperventiliyadırsa, xəstədə əsəbilik, həyəcan, depressiya, yuxu pozğunluğu, qorxu və ya tantrum hiss oluna bilər.

Hiperventilyasiya sinir böhranının bir əlaməti ola bilər. Çox vaxt xəstəlik çaxnaşma şəklində olur, xüsusən nevrozdan əziyyət çəkən insanlarda, eyni zamanda stres vəziyyətlərində sağlam insanlarda da baş verə bilər. Oksigenə ehtiyac artır, bu da daha sürətli nəfəs almağa səbəb olur. Bəziləri üçün bu vəziyyət digər emosional vəziyyətlərə, məsələn, depressiya və ya qəzəb kimi tipik bir reaksiya olaraq meydana gəlir.

Pulmoner hiperventiliyanın səbəbləri

Oksigen zərbəsi yüksək hündürlüklərdə də (məsələn, hava səyahətləri zamanı) baş verə bilər, ağır iş, fiziki xəsarətlər səbəb ola bilər və eyni zamanda şiddətli ağrılara reaksiya ola bilər. Hiperventilyasiya da zəhərlənmənin əlaməti ola bilər - məsələn, salisilik turşuya (aspirin) əsaslanan dərmanların həddindən artıq dozası.

Hiperventilyasiya, ağciyər xəstəliyi və ya VVD ilə ürək çatışmazlığı, ürək böhranı, ağciyər emboliyası da ola bilər.

Hiperventiliyanın digər mümkün səbəbləri:

  • hipoksiya
  • metabolik asidoz
  • qızdırma
  • qaraciyər koması
  • kəllə zədəsi, beyin yarımkürələri və ya ensefalit,
  • mərkəzi sinir sistemində degenerativ dəyişikliklər.

Hiperventilyasiya hamiləlik dövründə də görünə bilər, çünki ananın tənəffüs sistemini yeni bir vəziyyətə uyğunlaşdırma təsiri.

Vacibdir! Kəskin (qəfil) hiperventilyasiya ümumiyyətlə şiddətli stres, qorxu və ya emosional narahatlıq səbəb olur. Xroniki hiperventilyasiya daha tez-tez stres və ya depressiyanın nəticəsidir, eyni zamanda ürək problemlərini, IRR, astma, amfizem və ya ağciyər xərçəngini də göstərə bilər.

VSD əlaməti olaraq ağciyərlərin hiperventilyasiyası

Xatırlamaq lazımdır ki, hiperventilyasiyanın tez-tez baş verməsi bir mütəxəssislə məsləhətləşmələr tələb edir, çünki ürək-damar sisteminin pozulmasına səbəb ola bilər. Dərin diaqnoz bədəndə kalsium və maqnezium çatışmazlığının mövcudluğunu müəyyənləşdirir ki, bu da bir hücuma səbəb ola bilər. Sonra qanda karbon qazının miqdarını artırmaq üçün bu mineralların inyeksiyasını tətbiq etmək lazımdır.

Hiperventiliyanın nəticələri

Hiperventilyasiya vəziyyəti karbon qazı səviyyəsində çox böyük dalğalanmalara səbəb olur və tənəffüs alkalozunun inkişafına, yəni turşu-baz balansının pozulmasına səbəb olur. Qeyd olunan qan pH artması baş verir. Eyni zamanda, periferik sinirlərdə neyronların həyəcanlılığı artır, bu da üz, qol və ayaqların uyuşması ilə özünü göstərir.

Könüllü kramplar və əzələ sərtliyi baş verə bilər. Dəm qazının azalmasının daha bir nəticəsi beynin qan damarlarının daralmasıdır. Beyin vasitəsilə qan axınının səviyyəsi 30-40% azalır və nəticədə görmə və başgicəllənmə, hətta şüur ​​itkisi ilə özünü göstərən beyin hipoksiyasına səbəb olur. Buna görə uşaqlarda ağciyərlərin hiperventilasiyası böyüklərin dərhal reaksiyasına səbəb olmalıdır.

İlk yardım və müalicə

Hiperventilyasiya hücumu üçün ilk yardım xəstəni sakitləşdirməyə yönəldilməlidir ki, onun nəfəsi sakitləşsin. Ancaq çaxnaşma hücumu ilə bu həmişə asan olmur, buna görə də bir neçə ipucu tətbiq etməyə dəyər.

  • Hücum zamanı çaxnaşma tənəffüs çatışmazlığını artıra bilər!
  • İlk yardım xəstəni dodaqlarını sıxaraq sakit bir şəkildə nəfəs ala bilməsi və nəfəs alması üçün xəstəni inandırmaq üçün bir cəhd olmalıdır.
  • Xəstənin nəfəsalma sürətini yavaşlatmaq üçün yaxşı olar ki, onun sizinlə nəfəs alsın.

Xəstə bir kağız çanta və ya qatlanmış əllərdə nəfəs almağa kömək edə bilər. Bunun sayəsində karbon qazının konsentrasiyası artır, bu da bədəndəki konsentrasiyanı çox tez azaltmağa imkan vermir və huşunu itirməyə imkan verməyəcəkdir.

Belə hallarda təcili yardım çağırmaq ümumiyyətlə tələb olunmur. Ancaq xəstə, hiperventilyasiya səbəbini təyin etdikdən sonra müvafiq müalicəni təklif edən həkimə ən qısa müddətdə müraciət etməlidir.

Bir kağız çantasında nəfəs alın

Bu çaxnaşma hücumunu dayandırmaq üçün ümumi bir üsuldur. Əvvəllər ekshalasiya edilmiş havanın inhalyasiyası bədəndən karbon qazının həddindən artıq çıxarılmasının qarşısını alır ki, bu da qanda konsentrasiyasının normallaşmasını asanlaşdırır və eyni zamanda oksigenin verilməsini təmin edir.

Təsvir edilən metod bir çox insan üçün qarşısının alınması üçün də işləyir - onlarla bir paketin olması çox bilik tutma tezliyini azaltmağa kömək edir.

Diqqət! Ancaq bu üsul yalnız stress fonunda meydana gələn hiperventilyasiya üçün tətbiq olunur! Oksigen zərbəsinin səbəbi tənəffüs çətinliyi və ya VDSdirsə, bu üsul qanda onsuz da aşağı səviyyədə oksigen səviyyəsinin azalmasına səbəb ola bilər ki, bu da həddindən artıq hallarda infarkt keçirir. Bu xəstələr təsvir olunan texnikadan istifadə etməməlidirlər! Onların vəziyyətində təsirli və risksiz bir vasitə psixoloji dəstək və sülhdür.

Nəfəs alma məşqləri, sakitlik və istirahət

Oturmuş vəziyyətdə normal nəfəs almağa çalışın, çox havaya çəkməyin və nəfəsinizi tutmayın. Həmişə olduğu kimi, yəni hər 6 saniyədə 1 nəfəs alın - dəqiqədə 10 nəfəs. Belə 10 dəqiqəlik iclas gün ərzində 2 dəfə təkrarlanmalıdır. Tənəffüs gimnastikası xəstəyə sakit, bərabər və dərin nəfəs almağa imkan verir.

  • Fiziki fəaliyyət narahatlığı aradan qaldırır və özünə inam yaradır. Məşqlər edərkən nəfəs sürətlənməsi tamamilə normaldır.
  • Riskli vəziyyətlərdən çəkinin. Hər kəs müəyyən bir vəziyyətdə hiperventilyasiya hücumlarına səbəb olan vəziyyəti müstəqil şəkildə müəyyənləşdirməli və onları həyatlarından kənarlaşdırmağa çalışmalıdır.
  • Kafeindən çəkinin - bu stimullaşdırıcı və hiperventilyasiyanın potensial səbəbidir. Buna görə qəhvə, çay, kola və şokolad istehlakını məhdudlaşdırmalısınız.
  • Siqareti buraxın. Nikotinin bədənə mənfi təsiri geniş bilinir, stimullaşdırıcı təsir göstərir.

Həkim məsləhəti. Hiperventiliyanın ilk hücumundan sonra mütəxəssis bunun səbəbini təyin etməlidir. Bu nadir hallarda baş versə də, oksigen zərbəsi ağciyər xəstəliklərini (sətəlcəm kimi), qan infeksiyalarını, zəhərlənmələri və ya infarkt olduğunu göstərir.

Hiperventilyasiya qarşısının alınması

Stressin qarşısını almaq və nəfəs alma texnikasını (meditasiya, yoga) öyrənmək sizə kömək edə bilər. Effektiv şəkildə akupunktur xroniki hiperventilyasiya üçün əla bir həlldir. Daimi məşqlər (gəzinti, qaçış, velosiped sürmə və s.) Da hiperventiliyanın qarşısını alır. Düzgün bir diyetə riayət etmək çox vacibdir, bundan kofein (stimullaşdırıcı) xaric edilməlidir. Siqaret çəkən insanlar bu pis vərdişdən xilas olmalıdırlar.

Ağciyərlərin nəfəs alma və hiperventilyasiya prosesi

Ağciyərlərin hiperventilyasiyası, qanın oksigenlə həddindən artıq doyduğu bir sindromdur və əksinə karbon qazının səviyyəsi azalır. Bu, insanın nəfəsi çox tez və dərin olduqda olur. Normalda, bir insanda ağciyərlərin genişlənməsi və daralması ilə ilk növbədə diafraqma işə salınır - sinə və qarın boşluqları arasında yerləşən əzələ. Bədənin nədənsə qanda oksigen miqdarının artması lazımdırsa, məsələn, hormonların təsiri altında beyin nəfəs alma prosesini biraz dəyişdirir. İndi interkostal əzələlər də buna qarışır, bu ağciyərlərin həcmini artırır və qanın oksigenlə daha yaxşı doymasını təmin edir. Qısa müddət ərzində artan dərinlik və tənəffüs dərəcəsi həyati əhəmiyyətli ola bilər. Bunun sayəsində, artan fiziki fəaliyyətlə, əzələlərimiz lazımi miqdarda oksigen alaraq kifayət qədər işləyə bilər.

Bununla birlikdə, müəyyən bir miqdarda karbon qazı da qana girməlidir - sağlam bir insanda, arterial axınındakı tərkibi 7,5% -ə çata bilər. Havadan CO2 tullantıları əhəmiyyətsizdir, ancaq bədən qida maddələrinin parçalanması zamanı onu çıxara və alveollara yönləndirə bilir. Tənəffüs dərəcəsi artdıqda qaz balansı pozulur - bədən havadan çox oksigen alır, ancaq karbon qazının konsentrasiyası azalır. Bu cür pozuntular oksigen çatışmazlığından daha az təhlükəlidir, çünki onların fonunda alkaloz inkişaf edir - qanın alkalizasiyası.

Beyin tənəffüs mərkəzinə siqnal göndərərək bu vəziyyətə tez reaksiya verir, bu da ilhamların tezliyini azaltmalıdır. Ancaq bəzi hallarda bir uğursuzluq meydana gəlir və belə bir əmr bədən tərəfindən nəfəs ala bilməməsi kimi qiymətləndirilir və bu da vəziyyəti daha da ağırlaşdırır. Bir şəxs şüurlu şəkildə daha dərin aralıq nəfəs almağa başlayır.

Stress və tənəffüs problemlərinin digər səbəbləri

Çox vaxt nevrozlara meylli insanlar ağciyərlərin hiperventilasiyasından əziyyət çəkirlər. Belə tənəffüs pozğunluqları xəstələrin 11% -də müşahidə olunur və əksəriyyəti qadınlardır. Stress, ilhamların tezliyi və dərinliyinin artmasına səbəb olan bir hormon olan adrenalinin sərbəst buraxılmasına səbəb olur. Eyni zamanda, artan oksigen tədarükü, fiziki güclənmə zamanı olduğu kimi istehlak edilmir və qaz balansı tez pozulur. Hiperventilyasiya və psixoloji vəziyyət pisləşir, bir insan böyüyən simptomlara emosional reaksiya verir və daha da nəfəs almağa başlayır. Hiperventilyasiya tez-tez şiddətli qorxu və ya artan bir narahatlıq nəticəsində çaxnaşma hücumu, nevrasteniya, tantrums fonunda inkişaf edir.

Tənəffüs çatışmazlığının digər səbəbləri:

  • Həddindən artıq fiziki fəaliyyət (sindrom yarışlarda idmançılara xasdır).
  • Müəyyən dərmanların nəzarətsiz qəbul edilməsi (qaz mübadiləsi pozğunluğu intoksikasiya fonunda baş verir).
  • Müxtəlif metabolik xəstəliklər.
  • Bronxial astmanın bir hücumu.
  • Ağciyərlərdə və digər tənəffüs orqanlarında iltihabi proseslər (infeksiya və ya allergiya fonunda).
  • Enerji, alkoqol və narkotik maddələrin istifadəsi.
  • Xroniki ürək çatışmazlığı.

Daha əvvəl həkimlər tənəffüs pozğunluqlarını vegetovaskulyar distoniya ilə əlaqələndirirdilər. Ancaq bu gün bu diaqnoz özü köhnəlmiş hesab olunur və onun simptomları digər pozğunluqlara və xəstəliklərə aiddir.

Semptomlar: tənəffüs dərəcəsinin artması, başgicəllənmə və daha çox

Ağciyər hiperventilyasiyasının əsas əlaməti sürətli nəfəs, ağır nəfəs darlığı və boğulma hissidir. Bir adam çətinliklə nəfəs ala bilər, sinəsi güclü bir şəkildə qalxır, hırıltı və ya fit çalılırsa, bir adam öskürək. Bu fonda qaz mübadiləsinin pozulmasının digər əlamətləri özünü göstərir:

  • Beyin və sinir sisteminin tərəfdən: ağır başgicəllənmə, görmə və eşitmə qabiliyyəti, gözlərin qarşısında “uçur” və gözlərdə qaralma, ağır hallarda insan huşunu itirir.
  • Ürək-damar sistemindən: taxikardiya və digər aritmiyalar, ürəkdəki ağrı, solğunluq, ekstremitələrdə ağrı və çəkmə (periferik damar spazmının sübutu).
  • Əzələ-skelet sistemindən: əzələ zəifliyi, yeriş pozuntuları, kramplar bəzən görünür.
  • Mədə-bağırsaq traktından: qaşınma, şişkinlik, sonrakı ishal, ürək bulanması və qusma da baş verir (əksər hallarda ağır başgicəllənməyə səbəb olur).

Одним из характерных симптомов при гипервентиляции легких является сильный испуг и страх смерти. Часто именно он провоцирует ухудшение общего состояния и затягивание приступа, поскольку в панике сложно контролировать дыхание.

Первая помощь при гипервентиляции

Ağciyərlərin hiperventilasiyası ilə əsas vəzifə qanda oksigen səviyyəsini aşağı salmaqdır. Bu, zərərçəkənə ilk yardım olacaq. Qaz balansını bərpa etmək üçün bir insan hər 10 saniyədə bir dəfədən çox nəfəs almamalıdır. Vasitəçi xəstə ilə birlikdə nəfəs aldıqda və birlikdə nəfəs alma çox faydalıdır. Beləliklə, bir adam istədiyi ritmi daha asanlıqla tutur, rahatlaşır və hücum tezliklə keçir.

Xəstənin çaxnaşmaya meylli olması halında belə nadir bir tənəffüs dərəcəsinə nail olmaq başa düşülməlidir. Buna görə qana daxil olan oksigen miqdarını başqa yollarla azaltmaq mümkündür. Bunların arasında:

  • Bir tıxanmış burunlu burun ilə nəfəs alın (barmağınızla basmaq olar).
  • Ağızdan nəfəs alın, əlinizlə örtün və ya dodaqlarınızı sıx bir şəkildə sıxın.
  • Bir kağız çantasında nəfəs alın. Ən təsirli üsullardan biridir, çünki bir insanın nəfəs alma nəfəsini maneə törətməməsinə, eyni zamanda oksigen səviyyəsini aşağı salmasına imkan verir, çünki paketdəki karbon qazının konsentrasiyası getdikcə artır.

Nəfəs alma prosesi bərpa olunmazsa və ya hücumdan sonra digər simptomlar yox olmazsa, ən qısa müddətdə təcili yardım çağırmalısınız. Hiperventilyasiya bir neçə dəqiqədən çox davam edərsə, hücumlar tez-tez təkrarlanırsa, ürək-damar sistemi və ağciyər xəstəlikləri, allergiya tarixi var.

Videoya baxın: Как вылечить ВСД? Лечение вегето-сосудистой дистонии ВСД, депрессии по методу доктора Скачко (Avqust 2020).

Pin
Send
Share
Send
Send